Что делать если у малыша температура

0
33

Высокая температура у ребёнка (38-39 или выше), что делать?

Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С). Повышенная температура тела (лихорадка) — общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение.

Но хочу отметить сразу, что не стоит заниматься самолечением. Это важно! Ситуации бывают разные, в связи с этим я и решил написать такой важный обзор, но все что будет сказано ниже, это только для Вашего личного ознакомления, это нужно знать, чтобы не было паники. ВСЕ ЖЕ ЕСЛИ У РЕБЕНКА ТЕМПЕРАТУРА ВЫСОКАЯ — ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА И ДЕЙСТВУЙТЕ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА!

В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов(от греч. pyros — огонь, pyretos — жар) — веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами — клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, «настроенный» на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция «переключается» на новый, более высокий температурный уровень. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Как правильно измерять температуру у ребенка?

В каких областях тела можно измерять температуру у ребенка?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.

Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, — 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру у ребенка?

  1. Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, — опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).
  2. Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.
  3. Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него — ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб.При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.
  4. Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.
  5. Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет. Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Высокая температура у ребенка без симптомов

Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов ОРВИ, гриппа (боль в горле, кашель, слабость, часто рвота), и других жалоб нет. Но родители все равно начинают паниковать и давать ребенку жаропонижающее. Обсуждаем с педиатром Евгением Тимаковым, когда важно обращать внимание на высокую температуру у ребенка без симптомов простуды, а когда не стоит.

— Самое главное, что нужно запомнить: температура у ребенка — это реакция организма на какой-то раздражитель, — говорит педиатр Евгений Тимаков. — Это может быть реакция иммунной системы на вирусы и бактерии, нервной системы на перевозбужденность, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет.

Самое главное — понять, почему поднимается высокая температура у ребенка и выявить причину. А установить диагноз может только врач после осмотра ребенка. Но любое повышение температуры у ребенка требует консультации педиатра, т.к. неопытные родители могут пропустить серьезные процессы — от обычного бессимптомного ОРВИ до серьезного воспаления почек.

До полутора лет

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

Основные причины повышенной температуры:

Перегрев

Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире — тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом — это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

Режутся зубки

У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

— Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, — предупреждает педиатр Евгений Тимаков. — Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Что делать, если у ребенка температура

Болезнь ребенка – некая проверка на прочность для родителей. Важно не паниковать, а предпринимать правильные действия, которые помогут чаду быстро справиться с болезненным состоянием и не затянут выздоровление на долгое время. В первую очередь это касается самой распространенной проблемы при болезнях – температуры.

Итак, что же делать, если у вашего ребенка высокая температура? Для начала важно выявить причину.

Причины повышенной температуры у ребенка

Есть несколько причин лихорадочного состояния.

Перегревание

Оно происходит, когда при высокой температуре воздуха ребенок одет слишком тепло. К тому же, как известно, дети любят активные занятия, которые также приводят к повышению температуры тела. Именно поэтому перегревание – не редкость для детей.

? У перегревания практически нет симптомов, видимых глазу. Иногда лицо малыша краснеет, сам он при этом выглядит уставшим, либо наоборот, слишком беспокойным.?

Перегревание у ребенка — причина температуры, бывает и летом, и зимой

Первая помощь при перегревании – оградить ребенка от воздействия тепла. Проветрить комнату, снять всю теплую одежду и протирать кожу прохладной водой. Не забудьте обеспечить чадо обильным питьем, причем в течение всего последующего дня.

? Если причиной температуры действительно было перегревание, то жар пройдет в течение часа. Если же состояние ребенка не изменилось, причину жара надо искать в другом.?

Прорезывание зубов

Прорезаться зубы начинают в возрасте от 5 месяцев до 2,5 лет. Второй период проходит в 5-7 лет – в это время у детей начинают резаться коренные зубы.

Если ваш ребёнок попадает в этот возрастной диапазон, а дополнительных симптомов жара не наблюдается, то вероятно, что причиной высокой температуры являются именно прорезающиеся зубы. Точно определить это можно по следующим признакам:

  • у ребенка воспалены десна;
  • ваш малыш постоянно тянет в рот все, что попадется ему под руку;
  • наблюдается потеря аппетита.

В этой ситуации не стоит паниковать: через пару дней после прорезывания зуба жар спадет сам. Однако не забывайте, что прорезывание зубов доставляет ребенку сильный дискомфорт и боль, особенно если речь идет о клыках. Вы можете облегчить состояние ребенка, используя гели для десен, снимающие боль, а также обеспечив ему покой и обильное питье.

Прорезывание зубов — причина температуры

Инфекции

Инфекции почти всегда сопровождаются лихорадочным состоянием. Определить характер инфекции можно по сопровождающим симптомам.

  • Острый стоматит – инфекция, затрагивающая слизистую оболочку рта. При этом во рту наблюдаются язвы и пузырьки.
  • Острый отит возникает при воспалении в ухе. Боль в ухе указывает на эту инфекцию.
  • Ангина – болезнь, основным симптомом которой является белый налет на миндалинах, а также боль в глотке. Возникает только у детей старше года.
  • Фарингит – инфекция, сопровождающаяся язвами, сыпью и красной гортанью.
  • Бронхит – заболевание дыхательных путей, сопровождается кашлем и першением в горле, а также общей слабостью.
  • Грипп – распространенная причина жара у детей. Инфекция поражает дыхательные пути. Симптомы: насморк, кашель, ломота в теле, озноб, боль головы и глаз.
  • ОРВИ или обычная простуда характеризуется субферильной лихорадкой, то есть долго держащейся температурой на уровне 37-38 градусов. Не стоит забывать и про типичные симптомы простуды: кашель, сопли и красное горло.

Грипп у детей всегда сопровождается температурой

Помимо описанных выше заболеваний, существует множество других инфекций, поражающих различные органы. В редких случаях температура может повышаться даже в нетипичных для этого ситуациях: например, при аллергии или пищевом отравлении. Кроме того, иногда причины жара связаны с патологиями (пример: аденоиды – патологическое воспаление миндалин). А если у малыша в прибавку к температуре болит живот, то это вообще может быть показателем аппендицита.

В любом случае, не стоит ставить диагноз самостоятельно.

? Вызовите врача, который точно определит характер болезни и назначит необходимое лечение. В ином случае при неправильном лечении может возникнуть осложнение, приводящее к худшим последствиям.?

Нужно ли сбивать температуру

Большинство педиатров сходится на том, что температуру не стоит сбивать, пока она не поднялась выше 39 градусов. Дело в том, что повышенная температура свидетельствует о борьбе с инфекцией и работе иммунитета. Однако при поднятии выше 39 градусов она уже может быть опасна для ребенка, поэтому ее надо сбивать.

? ? ? У детей до 2 лет этот порог еще ниже – им нужно сбивать температуру выше 38 градусов. Кроме того, если организм теряет жидкость (при рвоте или поносе), необходимо сбивать жар, даже если у ребенка температура всего 37.

Как снизить температуру

При поднятии температуры у ребенка выше 40 градусов уже не должен возникать вопрос «что делать». Нужно сразу вызывать скорую помощь, так как температура выше 40 градусов – это уже опасность для жизни малыша. То же нужно делать и если начались судороги при температуре у ребенка.

Как снизить температуру

Если вы пришли к заключению, что температуру нужно сбивать, то вам помогут следующие способы.

  • Проветривать комнату, сохраняя температурный режим на уровне 20 градусов (и днем, и ночью).
  • Поддерживать влажность воздуха около 60%. Делать это можно при помощи специального увлажнителя, либо развешивая влажные полотенца возле малыша.
  • Давать ребенку много жидкости: воды, чая, морса и т.д..
  • Не перекармливать его, если он не хочет есть.
  • Одеть малыша в легкую одежду, чтобы не допустить перегревания.
  • Ограничивать его движение. Некоторые дети могут скакать и при температуре 39, но это еще сильнее повышает температуру тела, поэтому постарайтесь убедить ребенка полежать.

Отдельно стоит сказать о таком способе борьбы с температурой, как растирания. Известный врач-педиатр доктор Комаровский настоятельно не рекомендует использовать для растираний ни спирт, ни холодную воду.

При растирании растворами с содержанием спирта или водкой спирт всасывается в кожу, что вызывает интоксикацию.

Растирание холодной водой вызывает спазм кожи, а это снижает кровообращение, соответственно, высокая температура будет держаться еще дольше.

?Проводить растирания можно только под наблюдением врача и только теплой водой.

Жаропонижающие средства для детей

Лечение

Иногда нужно действовать быстро, чтобы сбить жар, особенно если у ребенка температура 39 и выше. Но при этом нужно быть очень осторожным в лечении ребенка, чтобы не сделать хуже. При сбивании температуры обычно применяют следующие средства:

  1. Парацетамол – самое распространенное и доступное жаропонижающее. Нужно давать ребенку 1-4 таблетки в сутки в зависимости от возраста и состояния, при этом лучше дать меньше, чем больше.
  2. Литичка – это смесь из анальгина, димедрола и папаверина в разных пропорциях. Пропорции будут отличаться для, например, месячного и годовалого ребенка, поэтому перед применением литички лучше проконсультироваться с врачом.
  3. Антибиотики – это лекарства, которые выписываются только при бактериальных инфекциях, поэтому их нельзя давать без точного диагноза. Если болезнь ребенка имеет вирусный характер, антибиотики могут вызвать отрицательную реакцию.

Также при высокой температуре можно пить и другие жаропонижающие, чаще всего это аналоги парацетамола. Но лучше делать это после консультации врача – именно он выпишет вам нужный препарат.

Будьте осторожны с жаропонижающими, чтобы не вызвать у своего чада пониженную температуру.

Продолжайте лечение только до тех пор, пока ребенок не придет в норму. И не забывайте про дозировку: грудного ребенка, трехмесячного и подростка нельзя лечить одинаково.

Теперь вы знаете, что делать, если у ребенка температура поднялась до 38 без симптомов и сможете помочь ему, если он снова заболеет. Но лучше делайте своему чаду прививки и приучайте его к здоровому образу жизни, тогда он не будет болеть, а вам не придется его лечить.

Источники: http://polzablog.ru/vysokaya-temperatura-u-rebyonka-38-39-ili-vyshe-chto-delat.html, http://www.kp.ru/putevoditel/sovety-dlya-roditelej/vysokaya-temperatura-u-rebenka-bez-simptomov/, http://detki.guru/zdorove/chto-delat-esli-u-rebenka-temperatura.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here