Сбор материала для исследования у детей
Сбор анализов является важной и необходимой процедурой для диагностики и профилактики заболеваний в любом возрасте. Особенно важно своевременно сдавать общие анализы детям грудного возраста, т.к. у грудных детей нет возможности пожаловаться на какие-либо отклонения в состоянии здоровья.
Своевременно и правильно сданный анализ мочи поможет врачу определить общее состояние организма малыша, выявить наличие возможных отклонений и первых симптомов воспаления. Некоторые педиатры рекомендуют сдавать анализы ежемесячно или хотя бы раз в три месяца. Иногда необходимы дополнительные анализы при подозрении на поражение почек, перед проведением вакцинации и антибиотикотерапии.
При первом направлении на анализы родители теряются, потому что даже не представляют, как собрать мочу у новорожденного ребенка.
Варианты сбора материала
Для того чтобы понять, как собрать мочу у новорожденного, необходимо изучить все возможные варианты и взять на вооружение лучший способ:
- Сбор в специализированные мочеприемники.
- Забор материала с помощью полиэтиленового пакетика.
- Сбор мочи в стиральную тару – стеклянную или пластмассовую.
Для получения достоверных результатов общего анализа мочи (ОАМ) необходимо соблюдать некоторые правила:
- Для анализа материал собирают только в утренние часы – первичную мочу с высокой концентрацией после сна.
- Перед тем как собрать материал, ребенка необходимо подмыть для исключения попадания бактерий с поверхности кожи.
- Для хранения полученного материала и доставки его в лабораторию используется только стерильная тара из стекла или пластмассы.
- Нельзя использовать мочу, отжатую из намоченной пеленки, подгузника и перемещенную из горшка. Так как из пеленки в материал могут попасть микроволокна ткани, а с подгузника на анализ поступит химически фильтрованная моча.
- Минимум для адекватного анализа необходимо 15–25 мл материала.
- Анализ необходимо доставить в лабораторию максимально быстро, оптимальным считается время 1,5 часа. Позже образуется осадок, и моча становится мутной.
Особенности сбора у мальчиков
Анатомические особенности мочеполовой системы мальчика намного облегчают задачу для родителей. Перед началом сбора необходимо вымыть руки, подмыть ребенка или обработать половые органы влажной салфеткой, затем насухо вытереть. У мальчика можно воспользоваться любым из перечисленных способов. Наиболее благоприятным является использование специализированного мочеприемника для грудных детей или сбор сразу в емкость для хранения.
Забор материала в специализированный мочеприемник является наиболее популярным и удобным методом для детей до года. В продаже имеется два варианта мочеприемников – для мальчиков и универсальные.
Мочеприемник изготавливается из пластикового пакета объемом 100 мл, имеет липкие гипоаллергенные крепления на кожу и соответственно отверстие для сбора материала, которое анатомически приспособлено для детей. Крепится приемник между ног и пригоден только для однократного использования. После прикрепления малышу лучше находиться в вертикальном положении.
Его можно поставить в кроватку, если он уже стоит или носить на руках до момента мочеиспускания. Укладывать ребенка и надевать поверх мочеприемника подгузник нежелательно, так как это приводит к смещению мочесборника и вытеканию мочи.
Сбор непосредственно в стерильную тару пригоден только для мальчиков, т.к. у мальчика мочеполовая система открыта доступу. Главное, не упустить момент и успеть подставить баночку во время опорожнения. При использовании этого способа можно выполнить требование правильного сбора материала и собрать среднюю порцию, пропустив первую.
Особенности сбора у девочки
Собрать мочу у девочки немного сложнее, так как мочеполовая система скрыта. Так же, как и при сборе анализа у мальчиков, необходимо соблюдать гигиенические требования, особенно важно выполнять правильное подмывание девочки – движения обязательно делаются спереди назад, для исключения попадания инфекции от анального отверстия во влагалище и зону уретры.
Для сбора материала для ОАМ у девочек можно так же воспользоваться универсальным мочеприемником, забор этим способом не отличается от такового от мальчиков.
Забор с помощью пакетика не совсем гигиеничный способ, но, тем не менее, существует. Этот метод является удобным в сборе анализа для девочки, особенно новорожденной. Пакетик подкладывается под ягодицы младенца или удобно привязывается между ног, получается самодельный мочеприемник. Остается только дождаться, когда ребенок помочится и затем перелить полученную мочу в резервуар для анализов. Резервуар можно приобрести готовый в аптеке или использовать стеклянную баночку, найденную дома, главное ее простерилизовать. Также для забора материала для ОАМ у девочки можно использовать стеклянное блюдце или одноразовую тарелочку. Действие такое же, емкость подкладывают под ягодицы малышки и ждут опорожнения.
Как стимулировать младенца на мочеиспускание?
- Выполнить легкий массаж животика с легким надавливанием в надлобковой области.
- Включить воду или переливать жидкость из емкости в емкость.
- Покормить ребенка перед сбором анализа или дать попить.
- Можно ориентироваться на индивидуальные признаки детей – некоторые замирают, другие беспокоятся во время опорожнения.
О чем может рассказать ОАМ?
Конечно, расшифровывать результат анализа должен только опытный специалист, но, тем не менее, родителям желательно знать нормальные показатели и отклонения от нормы.
Цвет материала может быть от светло-желтого до насыщенного темно-желтого, зависит от концентрации мочи и частоты мочеиспускания. Изменение цвета может наблюдаться при введении в рацион ребенка новых продуктов (свекольного сока или морковного, они могут подкрашивать мочу) и применении некоторых лекарственных препаратов из группы нитрофуранов. Моча должна быть прозрачной, появление мутности наблюдается при пиелонефритах и циститах. Запах материала не должен носить гнилостный характер, он не должен пахнуть ацетоном, аммиаком.
Плотность материала в норме у детей до двух лет составляет 1002–1004. Реакция мочи должна быть слабокислой с pH 4,5–8. Изменение реакции может свидетельствовать о неправильном питании или о начале инфекционного процесса.
Белок в материале должен отсутствовать, но все же допускается в минимальных количествах до 0,036 г/л. Более высокие цифры свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности в почках. Лейкоциты в моче допускают до 6 штук в поле зрения, более высокие показатели появляются при воспалении мочевыводящих путей. Эритроциты в норме могут присутствовать до двух в поле зрения. Большое их количество говорит о тяжелых поражениях мочевыводящей системы или об ее травматизации. Бактерии, слизь, соли в норме не должны обнаруживаться в ОАМ ребенка.
Перед анализом педиатр обязан проконсультировать родителей по вопросу, как правильно собрать материал для исследования у грудничка. Для исключения получения ложных результатов анализа необходимо тщательно соблюдать все перечисленные правила, в противном случае ОАМ будет недостоверным. Также врача всегда надо оповещать о питании ребенка, приеме лекарственных средств, витаминов, т.к. все эти факторы могут отразиться на анализе.
Как собрать мочу у мальчика-грудничка
Многие мамы начинают паниковать, когда врач просит собрать мочу на анализ у грудного ребенка, особенно мальчика. Если со взрослыми все просто и понятно, то с младенцами иначе. Однако не все так сложно, как рисует воображение. Существуют простые методы, проверенные временем, следуя которым, вы поймете, как собрать мочу у мальчика-грудничка.
Как собрать мочу у грудничка по правилам
Каждый родитель после рождения малыша сталкивается с небольшой трудностью – сбором анализов. Приходится им это делать два раза: в три месяца и когда малыш будет годовалым. Мочу необходимо сдать перед тем, как делать основные детские прививки. Если много лейкоцитов и эритроцитов, то родителям приходится дополнительно сдавать анализ по Нечипоренко, чтобы выявить воспаление в почках или определить цистит.
Для забора мочи у грудничка можно использовать полиэтиленовый пакет, стерильную емкость или мочеприемник. Следует рассмотреть все эти способы и выбрать тот, который вы сочтете приемлемым для себя. Нужно только помнить правила забора, последовательное выполнение которых служит залогом получения достоверных данных. Анализ нужно собирать утром, после сна. Требуется не меньше 15 миллилитров мочи.
Если вы сомневаетесь, как взять анализ мочи у грудничка, то главное – не совершать ошибок:
- Нельзя использовать жидкость, выжатую из подгузника или пеленки. Она будет уже отфильтрованной и может содержать частички ткани.
- Следует всегда помнить о гигиене рук.
- Ребенка нужно подмывать, чтобы бактерии с кожи точно не попали в собранную жидкость.
- Для транспортировки анализов используйте чистую емкость, которую предварительно следует обдать паром или кипятком для стерилизации.
- Время между забором анализа и его предоставлением в лабораторию не должно превышать полутора часов.
- Как взять мочу у грудничка без особых проблем? Можно использовать специальное приспособление – мочеприемник. Аптеки предлагают два варианта: универсальный (для девочек и мальчиков) и предназначенный исключительно для детей мужского пола.
- Лучше собирать мочу сразу в стеклянную баночку.
Многие мамы не могут решить, как собрать анализ мочи у новорожденного мальчика. Учитывая половые особенности, забор можно сразу производить в предварительно стерилизованную емкость. Следуя правилам, нужно пропустить начало мочеиспускания. Первые капли должны вымыть бактерии, которые скапливаются в уретре. Последние капли тоже лучше оставить – внутрь контейнера идет лучшее. Чтобы ускорить процесс, можно расположить ребенка так, чтобы радом был кран с текущей водой. Еще малыши предпочитают мочиться после кормления.
Как собрать мочу у новорожденного в баночку
Если возникает вопрос, как собрать мочу у грудничка мальчика, то лучшим решением будет баночка. Приготовьте купленную в аптеке емкость для анализов из пластика. Можно также использовать любую стеклянную баночку, даже от майонеза или детского питания. Стеклянную емкость перед применением надо обдать кипятком. Малыш делает маленькие дела в определенные интервалы, которые следует отследить, засечь время на часах. Собрать биоматериал у мальчика правильно не составит труда – подставьте баночку под струю, но не с самого начала.
Как собрать мочу у младенца в мочеприемник
Если вы не решили, как собрать мочу у мальчика-грудничка, то в помощь мамам аптечные пункты продают мочесборники, которые выглядят как пакетик с отверстием и клеящимся основанием. Они стерильны и легки для употребления. Для мальчиков даже придумано особое удобство – выемки для яичек. Подмыв ребенка, крепите мочеприемник с помощью липучек между ножек. Если сомневаетесь в успешности процесса, то запаситесь несколькими пакетами. Липучка не вызывает аллергии, поэтому раздражения у карапуза не будет.
Будет ошибкой разместить мочесборник под подгузником. Итог будет плачевным – ничего не содержащий пакет и набухший от мочи памперс. Не забудьте, что незнакомые действия могут вызвать у грудничка чувство тревоги. Ласково шепчите ему успокаивающие слова. Процедура осуществляется стоя, поэтому малыш не должен сидеть. Грудничка с этой целью придется придерживать, поскольку сам он стоять не сможет. Закончив сбор анализов, вылейте содержимое в простерилизованную емкость.
Как собирать мочу в пакет
Если вышеуказанные предметы достать не удалось, то можно обойтись совсем простыми средствами. Есть способ, как собрать быстро мочу у мальчика-грудничка с помощью обычного прозрачного пакета из полиэтилена. Он должен быть с ручками, чтобы ими обвязать карапуза вокруг ножек. По бокам в нем можно сделать маленькие разрезы и закрепить на малыше. Получается своего рода мешок, куда стекает моча. Малыш должен быть при этом в вертикальном положении. Закончив процесс сбора, ценное содержимое перелейте.
Видео: мочеприемник для сбора мочи у новорожденных
Как правильно собрать мочу для анализа у грудничка девочки и мальчика
Как правильно собрать мочу для анализа у грудничка девочки и мальчика
Вы только что вышли из кабинета педиатра и в недоумении вертите в руках направление на сдачу анализа мочи? Оно и понятно, ведь вашей малышке несколько месяцев отроду и собрать материал для исследования обычным способом не реально. Сразу вспомнились советы бывалых бабушек, как собрать мочу у грудничка девочки или мальчика.
По их рассказам нужно просто отжать пелёнку, на которую перед этим пописала дочурка. Конечно же, этот способ категорически неправильный, так как вместе с мочой в лабораторию вы доставите ворс и различные бактерии. А вот как правильно собрать материал для анализа мы с вами сейчас разберёмся.
Чем собрать мочу у малыша?
- Вы уже знаете, что при помощи пелёнки анализ мочи собирать нельзя. В ту же категорию запрета отнесите и добывание жидкости при помощи памперса или ваты. Кстати, подгузники мало того что поделятся своим биохимическим составом, так ещё и действуют как фильтр, так что пользы от такого анализа как с козла молока;
- Детский горшок – прибор, прямое назначение которого сбор мочи. Однако в случае с лабораторным анализом он не подхлдит. Как бы вы его не вымывали или обдавали кипятком, пластмасса не пригодна для сбора материала для анализа, так как вопрос стерильности остается открытым;
- Другой способ также знакомый вам из детства – стеклянная тара или специальный пластиковый стаканчик. Вполне приемлемый, но отнюдь не самый простой вариант сбора мочи у грудничка девочки, которую еще нельзя посадить;
- Есть и более практичные варианты – мочеприёмник или обычный полиэтиленовый пакет, но и их использование потребует от вас некоторой сноровки.
Достоинства и недостатки мочеприемников
Вы должны знать два главных недостатка мочеприёмника:
- то, что его нужно не забыть купить заранее в аптеке;
- а также то, что необходимо потренироваться одевать его и снимать, не разлив драгоценный материал.
То есть, в принципе недостатков у фабричного мочеприёмника нет. Обратите внимание, что есть специальные мочеприёмники для мальчиков и специальные для девочек, это важно, так как принцип крепежа несколько разный.
Теперь о достоинствах:
- Собрать мочу у грудничка, не зависимо от его половой принадлежности, легко и просто;
- Полная стерильность;
- Моча собирается строго в мочеприёмник и не разливается по поверхности;
- На накопительном отсеке есть мерная градация;
- Стоимость приспособления приемлемая;
- Можно приобрести в любом аптечном киоске.
Плюсы и минусы вы уже оценили, пора переходить к практическим занятиям
Подготовительный этап
- Прежде всего, вам нужно заранее купить мочеприёмник, а лучше два, так как можно повредить приспособление во время его распаковки;
- Малышку вы хорошо подмываете под проточной водой, а также стерилизуете тару, куда затем сольёте мочу.
Этап работы с мочеприёмником
- Практическое занятие, как собрать мочу у девочки или грудничка мальчика при помощи мочеприёмника вы начинаете с открытия самого приспособления. Аккуратно разрываете пакет, чтобы не повредить содержимое, расправляете все его части, затем снимаете клейкую ленту и осторожно прикрепляете как на рисунке:
- Обратите внимание, что на мочеприёмнике есть жёлтый крестик, он должен находиться между половым органом и анальным отверстием;
- Грудничка лучше держать на руках, так накопительный пакетик будет свисать, и моча не перельётся;
- Малышка всё это время может капризничать, поговорите с нею, спойте её любимую песенку, обнимите и погладьте;
- Если ребенок долго не писает, при этом плачет и нервничает, попробуйте включить воду в кране, возможно журчание поспособствует мочеиспусканию;
- Вы можете дать грудничку попить, часто это тоже помогает быстрее пописать малышам.
Завершающий этап
- Когда заветный материал для лабораторного анализа собрался в накопительном пакете в объеме не меньше пяти миллилитров, вы можете освобождать малышку;
- После вы аккуратно надрезаете кончик пакета и сливаете мочу в стерильный стакан или баночку;
- Мочеприёмник вы отправляете в мусорное ведро, а стерильную ёмкость как можно быстрее в лабораторию.
Достоинства и недостатки пакета для сбора мочи у детей
Мочерприемник из пакета
Если вы не знаете, как быстро собрать мочу у грудничка мальчика или девочки, то на помощь придёт обычный пакет. Вы сами понимаете, что нужен новый. Ранее использованный, или чего хуже постиранный пакет пригодится разве что для утилизации использованных подгузников, но не для стерильной процедуры сбора мочи.
- Пакет нужно надрезать по бокам и соорудить что-то наподобие подгузника, завязав концы на бедрах;
- Вам лучше подержать малыша на ручках. Тогда жидкость стечет вниз и не будет протеканий;
- Если повезет – ребёнок пописает в течение нескольких минут, но будьте готовы, что придётся походить и полчаса;
- После пакет нужно аккуратно снять и слить мочу в стерильный стаканчик.
Достоинства сбора мочи у ребенка с помощью пакета:
- метод всем доступен, так как пакет наверняка есть в доме любой хозяйки;
- стерильность;
- простой в реализации;
- можно применять даже с грудничками.
Полиэтиленовый пакет – это дешевый аналог аптечного мочеприёмника. К недостаткам можно отнести разве что возможность порыва полиэтилена или дискомфорт при длительном контакте с кожей у грудничка. Кроме того этот метод неудобен в старшем возрасте, когда малыш становится более активным и может сорвать приспособление.
Сбор мочи в банку
Старинный проверенный годами способ, как собрать мочу – это использовать банку. Инструкция к проведению:
- Чтобы результат анализа был сто процентов правильный, нужно тщательно подготовить ёмкость для забора мочи. Банку следует вымыть содой, хорошо промыть, затем стерилизовать на водяной бане, так как вы подготавливаете банки для консервации;
- Гигиена самого грудничка должна быть не менее тщательной, от этого также зависит результат анализа;
- Затем малыша кладёте на спинку на пеленальный столик, заранее застеленный непромокаемой пеленкой, ножки фиксируете в согнутом и прижатом к животику положении;
- Банку подносите к половому органу, но не прикасаетесь к нему, и ожидаете, когда ребёнок пописает;
- Вы можете немного надавить на лобковую часть, это может спровоцировать малыша пописать быстрее.
Но у ребенка в 3 месяца, который еще не сидит, да и в положении с согнутыми ножками вряд ли согласится долго лежать, трудновато будет подловить нужный момент, поэтому рекомендуем вам использовать вместо банки — тарелку. (О том, как развивается ребенок в 3 месяца, вы можете прочитать в статье: Что должен уметь ребенок в 3 месяца ?>>>)
- малютку нужно подмыть;
- на пеленальном столике разложить пелёнку, затем положить грудничка;
- девочку лучше положить на животик, под неё подсунуть тарелку;
- заранее приготовить емкость для сбора мочи, это может быть специальный стаканчик или хорошо простерилизованная баночка;
- как только грудничок пописает, нужно слить жидкость в тару;
- Вы можете поспособствовать тому, чтобы малышка быстрее пописала. Можете дать ей попить, включить кран с водою или переливать жидкость из одного стакана в другой. Иногда помогает щекотка, грудничок засмеется и быстрее пописает. (Вам интересно будет узнать, когда ребенок начинает смеяться ?>>>)
Как вы сами смогли убедиться, в случае с новорожденной девочкой метод банки почти недейственный, в данном случае рулит метод тарелки. К недостаткам можно отнести вопросы по стерильности и комфортности.
Правила сбора анализов у грудничков
Вы знаете, что анализ мочи может проводиться тремя методами:
- Традиционный – по Нечипоренко;
- Суточный по Аддис-Каковскому;
- И анализ на содержание кальция по Сулковичу.
Материал для первого и третьего анализа вы собираете одинаково, утром, отбирая среднюю порцию мочи. Вам необходимо набрать не меньше пяти миллилитров мочи.
Конечно, в случае с грудничком, речь о средней порции не идёт, тут как бы вам собрать хоть какую то мочу. Но если лечащий врач настаивает на правилах, то можно попробовать метод сбора при помощи банки. Нужно приготовить три ёмкости и когда грудничок начнёт писать, быстро менять стеклянную тару.
Второй анализ по Аддис-Каковскому собирается на протяжении всех суток в одну емкость, затем все хорошо перемешивается и на анализ отливается двести грамм жидкости. Этот вид анализа мочи в случае с грудничком вызывает самые большие трудности:
- Во-первых, малыш писает каждые полчаса, а то и чаще, и лежать весь день на пеленальном столике он не будет;
- Метод с пакетом также под вопросом. В данном случае придётся поэкспериментировать и на протяжении всего дня использовать различные способы, в зависимости от ситуации.
Общие правила для всех видов анализа мочи:
- Гигиена половых органов грудничка;
- Стерильность во время сбора материала;
- Стерильность тары, в которой будет переноситься моча;
- Быстрая доставка мочи в лабораторию.
Кстати, интересный нюанс. В правилах сдачи анализа мочи для взрослых есть четкий перечень, чего нельзя кушать или пить. В списке — лекарственные препараты, мочегонные, соленое, перчёное, различные приправы, есть даже оговорка относительно свеклы и моркови, которые могут изменить цвет мочи.
Что интересно, такие ограничения касаются и грудничков. Понятно, что ваша малышка сама эти продукты не употребляет, но вот через ваше грудное молоко получает сполна. Вам не стоит кушать с вечера огурцы, дыни или арбузы, так как они являются мочегонными, а, следовательно, могут повлиять и на состав вашего молока.
Обратите внимание, на ваш рацион, если хотите получить адекватный ответ из лаборатории. А о том, что можно кушать кормящей маме, вы можете посмотреть в курсе: Безопасное питание кормящей мамы >>>
Относительно быстрой доставки собранного материала в лабораторию, вы должны знать, что в тепле моча быстро изменяет свой состав, особенно в отношении бактериологического фона.
Источники: http://kidpuz.ru/uxod/sbor-mochi-dlya-issledovaniya-u-detej, http://sovets.net/6200-kak-sobrat-mochu-u-malchika-grudnichka.html, http://uroki4mam.ru/kak-sobrat-mochu-u-grudnichka-devochki-i-malchika