Что такое лактозная недостаточность у ребенка и ее лечение
Лактозная недостаточность является довольно редким, но достаточно серьезным заболеванием. Ею могут страдать и взрослые, и малыши. Чаще всего она наблюдается у грудных детей, так как еще не все органы функционируют на полную силу. Справиться с этим недугом можно, но приступать к лечению нужно немедленно. В этом деле нельзя полагаться на случай и всяческие народные методы. Поможет только квалифицированный специалист.
Что это такое, виды
Лактозная недостаточность обычно возникает у грудных детей вследствие того, что в желудке пока не вырабатывается достаточное количество ферментов, которые отвечают за переработку молочных продуктов, которые и являются основой рациона малыша.
Именно недостаток фермента лактазы препятствует нормальному перевариванию пищи и усваиванию необходимых организму веществ.
Лактоза – это молочный сахар. Он содержится в материнском молоке и в большинстве детских смесей. Если клетки, вырабатывающие лактазу, абсолютно здоровы, но организм, тем не менее, полностью (алактазия) или в определенной мере (гиполактазия) не способен усвоить продукт, наблюдается первичная лактозная недостаточность. Она обычно наблюдается еще в младенческом возрасте. В этом случае стимулируется выработка лактазы и усваивание лактозы.
На протяжении всей жизни человека может наблюдаться врожденная лактозная недостаточность. Она также поддается лечению. Но полностью избавиться от нее вряд ли удастся. Этот вид заболевания отличается тем, что сбой в выработке лактазы происходит на генетическом уровне. То есть она попросту невозможна, так как клетки, которые отвечают за этот процесс, не функционируют. Это довольно редкая разновидность.
Третья разновидность – вторичная лактозная недостаточность. Она возникает вследствие перенесенных болезней ЖКТ. Проблема чаще всего исчезает после полного излечения от первопричинного заболевания.
И еще один вид – это лактозное перенасыщение. Это происходит вследствие чрезмерной выработки грудного молока. Ребенок быстро насыщается и успевает выпить лишь переднее молоко, содержание лактозы в котором значительно выше. Поэтому рекомендуется сцеживать излишки, чтобы предотвратить повышенную концентрацию молочного сахара в материнском молоке.
Причины возникновения
Лактозная недостаточность, как и любое заболевание, провоцируется теми или иными явлениями, которые влияют на выработку фермента лактазы. Они могут быть связаны с развитием ребенка, наследственной предрасположенностью или же бактериями.
Основные причины недуга:
- наследственная предрасположенность – если один из родственников страдает подобным заболеванием, риск передачи его по наследству значительно увеличивается;
- генетический сбой – неполадки в организме на генном уровне являются серьезной проблемой, усложняющей процесс лечения, так как клетки не способны полноценно функционировать;
- недоношенность – органы не успели сформироваться должным образом, поэтому синтез ферментов может быть временно затруднен;
- дисбактериоз – не налаженная выработка ферментов приводит к брожению продуктов, потребляемых малышом, что в свою очередь препятствует синтезу лактазы;
- аллергическая реакция – некоторые люди неспособны переваривать лактозу, так как она является для них аллергеном;
- вирусы и бактерии – провоцируют сбои в организме;
- перенесенные заболевания – колиты, инфекции и даже обычная простуда могут дать осложнение и замедлить выработку некоторых ферментов.
Точную причину недомогания грудничка определит врач после проведения осмотра и анализов.
Симптомы проявления
Рано или поздно лактозная недостаточность дает о себе знать. При первых же признаках нужно обратиться к врачу. Обычно она проявляется в виде расстройства пищеварения, повышенном газообразовании, капризов малыша и беспокойства.
Возможные симптомы лактозной недостаточности:
- вздутие живота – повышенное газообразование и метеоризм;
- колики – чаще всего возникают после или во время приема пищи;
- расстройство стула – ребенок испражняется чаще 7 раз в день, при этом стул жидкий, пенистый, может содержать слизь и остатки прикорма. Цвет кала зеленоватый, с неприятным кисловатым запахом. Также может наблюдаться запор более 2 дней;
- частые срыгивания – наблюдаются даже спустя долгое время после кормления, могут доходить до рвоты;
- недовес – трудности в плановом наборе веса, а в особо тяжелых случаях его потеря;
- беспокойство во время кормления – малыш капризничает и плачет, будучи голодным, бросает грудь, поджимает ножки, ведет себя очень беспокойно;
- повышенный сахар – при анализе мочи и кала обнаруживается повышенная концентрация сахара и кислот;
- атопический дерматит.
Часто симптомами лактозной недостаточности являются вздутие и колики живота, что вызывают беспокойство и частый плач малыша
Некоторые из этих признаков характерны и для здоровых новорожденных, поэтому точный диагноз определит только специалист.
Методы лечения
Лечение этого недуга направлено на стимулирование выработки лактазы. Конкретные мероприятия назначаются после проведения анализов и определения вида недостаточности.
Зачастую проводят анализ мочи и кала младенца. Для определения врожденной формы недуга применяют метод биопсии тонкого кишечника.
Для эффективного лечения врач назначает ряд препаратов, которые должны принимать, как ребенок, так и кормящая мать. Они стимулируют пищеварительные процессы в организме. После наладки естественного процесса и нормализации количества ферментов, прием препаратов прекращается. В тяжелых случаях это бывает невозможным, и человек вынужден будет пить лекарства всю свою жизнь, либо отказаться от употребления молочных продуктов.
Для лечения лактозной недостаточности врач назначает лекарственные препараты и специальное питание малышу
Непосредственно само питание детей играет далеко не последнюю роль. Перед грудным вскармливанием рекомендуется сцеживать переднее молоко. Необязательно назначать отказ от грудного молока. Но стоит отметить, что переход на прикорм происходит несколько раньше, нежели обычно. Во время лечения лучше использовать прикорм ребенка с пониженным содержанием лактозы. Существует целая серия подобных продуктов от различных производителей с разным уровнем содержания этого проблемного вещества. При особо тяжелых случаях непереносимости лучше вообще отказаться от лактозосодержащей пищи.
Такая проблема, как лактозная недостаточность, при отсутствии лечения может отразиться на полноценном развитии ребенка. Специалист назначит курс препаратов, подскажет оптимальный перечень процедур и мероприятий. Самолечение и бесконтрольный прием лекарств недопустимы.
Лактазная недостаточность у детей и взрослых: симптомы, лечение, причины
Лактазная недостаточность – это синдром, возникающий из-за нарушения переваривания лактозы и характеризующийся водянистой диареей. Патология появляется, когда в кишечнике не хватает фермента лактазы, способного переварить молочный сахар (лактозу). Поэтому следует понимать, что термина лактозная недостаточность не существует, это ошибка. Лактоза — это молочный сахар, а недостаток фермента для его расщепления (лактазы) и называется лактазной недостаточностью.
Есть несколько признаков, которые указывают на лактазную недостаточность у детей и которые сразу должны насторожить молодую маму:
- возраст малыша 3-6 месяцев
- стул разжиженный, пенистый
- стул имеет кислый запах
- вздутие живота
Удивительно, но эта патология наиболее распространена у вьетнамцев и коренных индейцев, а вот голландцы и шведы практические ей не страдают. В России до половины населения имеет недостаток этого фермента в той или иной степени, причем лактазная недостаточность может периодически появляться и исчезать.
Больше всего от дефицита лактазы страдают, конечно же, дети. Она является одной из частых причин выматывающих кишечных колик (см. что делать при коликах у новорожденного ) и нередким поводом для прекращения грудного вскармливания. Молочный сахар в питании ребенка покрывает до 40% потребности в энергии.
Виды недостатка фермента
Первичная лактазная недостаточность – это синдром дефицита фермента при неповрежденных кишечных клетках энтероцитах. Сюда относится:
- врожденная ЛН – очень редко встречается, возникает из-за генетической мутации
- транзиторная ЛН недоношенных детей – появляется у новорожденных, появившихся на свет ранее 34-й-36-й недели: активность фермента не достаточна
- лактазная недостаточность у взрослых – не является патологией, а отражает естественный процесс убывания активности лактазы с возрастом.
У тех же шведов и голландцев и других северных европейцев лактаза сохраняет высокую активность на протяжении всей жизни, чего не скажешь о жителях Азии.
Вторичная лактазная недостаточность – это дефицит фермента, возникающий в результате повреждения кишечных клеток. Именно недостаток лактазы является наиболее частой формой дефицита кишечных ферментов, так как особенность строения кишечных ворсинок такова, что лактаза располагается ближе всего к просвету, первой получает удар от неблагоприятных факторов.
Чем опасен дефицит лактазы?
- Развивается обезвоживание организма в результате диареи, особую опасность это представляет у грудных детей
- Нарушается всасывание кальция и других полезных минералов
- Нарушается рост полезной микрофлоры вследствие отсутствия питательных веществ, получаемых в результате расщепления молочного сахара
- Размножается гнилостная микрофлора
- Нарушается регуляция перистальтики кишечника
- Страдает иммунитет
Мутация гена, контролирующего лактазную активность
Лактозная недостаточность у новорожденных — симптомы
Наиболее ценной пищей для детей до года является грудное молоко. Оно – продукт уникальный, ведь в нем содержаться все необходимые витамины и микроэлементы, жиры и белки, углеводы. Но иногда мамино молоко плохо усваивается малышом. Это вызывается лактозной недостаточностью. Так называют заболевание, при котором нарушается усвоение молочных продуктов, а в первую очередь грудного молока. Лактозная недостаточность – довольно серьезная патологическая проблема для новорожденного, поэтому родителям стоит знать ее симптомы. Лактозой называют молочный сахар, который сам по себе не всасывается в кишечнике. Организму нужно ее расщепить на глюкозу и галактозу специальным ферментом – лактазой. Недостаток этого вещества и приводит к нарушению всасываемости лактозы. Чем опасна лактозная недостаточность? Лактоза покрывает 40% энергетических затрат младенца, стимулирует налаживание нормальной микрофлоры в желудке, участвует в развитии головного мозга и сетчатки глаз крохи, а также способствует лучшей усваиваемости необходимых микроминералов. При нарушении всасываемости лактозы у ребенка будет низкий набор веса и отставание в развитии. Вот почему важно знать, как определить лактозную недостаточность.
Симптомы лактозной недостаточности у грудничка
Заподозрить лактозную недостаточность можно по следующим признакам:
- Жидкому пенистому стулу зеленоватого цвета с кислым запахом — поносу. В стуле при лактозной недостаточности могут присутствовать комочки и отдельно пенистая водичка. Опорожнение кишечника происходит довольно часто – 10-12 раз в сутки.
- Усилению кишечных коликов, поскольку усиливается брожение и газообразование в желудке. Из-за этого малыш, при хорошем аппетите, отказывается от груди, сучит ножками, выгибается, капризничает.
- Усилению срыгивания и появлению рвоты.
- В тяжелых случаях – плохому набору веса, снижению веса и отставании в развитии.
При подозрении на лактозную недостаточность необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу. Врач назначит сдать анализ на лактозную недостаточность, самое простое исследование — это сдача кала на выявление углеводов. У грудных детей содержание углеводов не должно превышать 0,25%. Существуют и дополнительные анализы: определение pH кала, концентрации газов, активности лактазы в биоптатах.
Как лечить лактозную недостаточность?
При лечении этого заболевания применяется индивидуальный подход. В первую очередь необходимо обратить внимание на питание при лактозной недостаточности, обусловленной врожденной неусваиваемостью лактозы. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, показано снижение количества молочного сахара. Смеси при лактозной недостаточности подбираются на соевой, безлактозной или низколактозной основе или имеющие в своем составе фермент лактазу.
Если новорожденный находится на грудном вскармливании, уменьшать количество молока не следует. Достаточным будет прием лекарственных препаратов, которые способствуют расщеплению лактозы, например, капсулы Лактаза Бэби и Фермент Лактаза. Необходимое количество лекарства растворяют в сцеженном молоке и дают малышу. Кроме того, перед кормлением маме следует сцедить «переднее», богатое лактозой, молоко.
И кстати, придерживаться специальной диеты мамы при лактозной недостаточности нет необходимости. Достаточно употреблять те продукты, которые разрешены кормящим мамам.
При вторичной лактозной недостаточности, которая возникает на фоне кишечной инфекции или заболеваний пищеварительной системы, достаточно вылечить и избавиться от первопричины.
Когда проходит лактозная недостаточность? – вот что часто интересует родителей. При первичной форме заболевания лактоза никогда не сможет усваиваться организмом. Переваривание лактозы при вторичной лактозной недостаточности возможно уже при достижении малышом полугодовалого возраста.
Источники: http://mladeni.ru/zdorovye/chto-takoe-laktoznaya-nedostatochnost-rebenka-lechenie, http://zdravotvet.ru/laktaznaya-nedostatochnost-u-detej-i-vzroslyx-simptomy-lechenie-prichiny/, http://womanadvice.ru/laktoznaya-nedostatochnost-u-novorozhdennyh-simptomy
