Прикорм 4 месячного ребенка на грудном вскармливании

Можно ли при грудном вскармливании вводить прикорм в 4 месяца

Прикорм — постепенное введение в меню ребенка помимо привычного уже молока присутствующих в рационе взрослого продуктов. Узнайте, как при грудном вскармливании с минимальными рисками для ребенка и без утраты лактации начать знакомство со взрослой пищей. И в каких случаях целесообразно его введение в 4 месяца.

Пищеварительная система до 4-х месячного возраста

Органы пищеварения начинают функционировать уже с 4-5 месяцев внутриутробной жизни плода. При сосательных, глотательных и дыхательных движениях ребенок потребляет около 1 литра околоплодных вод в сутки. Желудок у новорожденного вмещает объем 5-10 мл, а к концу 1 года жизни достигает 250-300 мл.

Микрофлорой кишечник начинает активно заселяться уже на 2-4 сутки после родов. Полезные кишечные бактерии участвуют в переваривании пищи, синтезе необходимых витаминов и создании иммунной защиты. При грудном вскармливании преобладают бифидум-бактерии, росту которых способствует лактоза грудного молока. При введении в питание новых продуктов во флоре кишечника преобладающий вес имеет условно-патогенная кишечная палочка и у новорожденного часто случаются расстройства пищеварения.

Пищеварительные ферменты кишечника в небольших количествах вырабатываются пока только в тонкой кишке, основная же масса ферментов поступает с грудным молоком, которые и помогают расщеплению его компонентов.

Слюна ребенка предназначена для обеспечения герметичности между соском и ртом новорожденного, ее ферментативная активность слабая и рассчитана только на свертывание грудного молока. Условный рефлекс слюноотделения при приеме пищи плохо развит и формируется в течение первого года жизни. Объем выработки слюны увеличивается к 3-4 месяцам.

В желудочном соке низкая концентрация соляной кислоты, что в первые месяцы после рождения практически не позволяет расщеплять растительные и мясные белки. До 4 месяцев пищеварительная система ребенка не рассчитана к приему чего-либо помимо грудного молока. Окончательный, относительно стабильный вид система пищеварения приобретает в период полового созревания.

Когда целесообразно вводить прикорм в 4 месяца

К 4-5 месяцам жизни благодаря развитию нервной системы ребенка угасает рефлекс выталкивания языком более густой пищи, развиваются глотательные движения и он начинает интересоваться, чем таким вкусным питаются окружающие взрослые. Возрастают потребности в питательных веществах и микроэлементах. Пока что материнское молоко в состоянии их удовлетворить.

Если начинать вводить прикорм в 4 месяца, то развитие пищеварительной системы ускоряется, повышается кислотность желудочного сока, включается в активную работу ферментативная система. Одновременно нарушается сформировавшийся к этому времени баланс микрофлоры кишечника, что проявляется его периодическими дисфункциями.

Хочется отметить, что ребятишкам, находящимся на полном грудном вскармливании по требованию и нормально набирающим вес, с вводом прикорма все-таки лучше повременить до полугода, когда младенец более подготовлен к приему густой пищи и физиологически и психически.

Но если существуют предпосылки для введения новых видов пищи, такие как набор веса ниже критических значений и другие проблемы со здоровьем, или малыш настойчиво и активно интересуется едой, то оттягивать момент знакомства с привычным гастрономическим набором родителей не нужно. В противном случае интерес ребенка «перегорит» и вы окажетесь в щекотливой ситуации, когда ребенку уже год, а он кроме грудного молока ничего и знать не желает. В итоге с введением прикорма в таком возрасте возникают большие трудности.

Расхождения в рекомендациях о сроках введения прикорма

Общепризнанных научных исследований на тему введения прикорма детям на грудном вскармливании по настоящее время нет, как и единого мнения в данном вопросе. Чем же руководствуются в своих рекомендациях отечественные педиатры и Всемирная организация здравоохранения? Первые предлагают начинать с 4 месяцев, а последние не ранее 6 месяцев.

Наши педиатры опираются на рекомендации противоречивых схем прикорма по Национальной программе. С одной стороны, в этом документе указывается, что сохранять полное грудное вскармливание без введения продуктов и жидкостей, отличных от грудного молока, нужно стремиться как минимум до 6 месяцев. С другой стороны, вышеназванное руководство, ссылаясь на научные исследования и накопленный опыт, предлагает минимально возможный возраст для введения прикорма — 4 месяца.

В то время как ВОЗ признает возможным введение прикорма в этом возрасте лишь в случаях серьезных проблем в здоровье ребенка. В результате проведенных организацией глобальных исследований, навыки употребления густой пищи у детей формируются к 5-7 месяцам жизни. Также в арсенале ВОЗ имеются статистически обоснованные доказательства о снижении уровня заболеваемости детей, позднее получавших прикорм и жидкости и высоком темпе роста психомоторного развития.

Как сохранить грудное вскармливание после введения прикорма

Если ваша ситуация предполагает введение новых видов пищи с 4 месяцев, то для сохранения грудного вскармливания и во избежание нежелательных последствий для ребенка, воспользуйтесь следующими простыми правилами:

1. Не стремитесь скормить ребенку какой-то определенный объем пищи. Давайте ему столько, на сколько хватает его желания.
2. Не пользуйтесь бутылочкой для кормления. Сосать ребенок должен только грудь. Кормите с ложки.
3. Никогда не отменяйте кормление грудью заменой. Также, как и раньше, продолжайте грудное вскармливание по требованию. После «перекуса» вводимым продуктом всегда давайте грудь.
4. Не отменяйте и не заменяйте другими жидкостями кормление грудью в ночные и утренние часы.

Педагогический прикорм

Малыши на грудном вскармливании быстрее привыкают к новой пище, ведь со вкусом и ароматом они опосредованно уже знакомы. Педагогический прикорм — это наиболее естественный вид знакомства со взрослой пищей и максимально совместимый с грудным вскармливанием.

Принцип педприкорма в том, что ребенок не наедается новой пищей, а пробует ее на вкус, готовя тем самым пищеварительную систему к приему блюд, присущих привычному рациону региона проживания и конкретной семьи. У малыша также формируется навык совместных трапез.

На практике этот способ очень прост. Когда мама кушает, то держит ребенка на руках за столом, предварительно выдав ему ложечку. Если малыш проявляет активный интерес к происходящему и тянется ручками или ложкой к еде, то ему дают маленький кусочек на пробу. И так всего помаленьку.

Таким образом дается толчок развитию собственной ферментативной системы малыша. Легче переносятся новые продукты, употребляемые совместно с мамой и получаемой ферментативной поддержкой грудного молока. Если ребенку сильно понравился какой-либо продукт, то его объем можно довести до чайной ложки.

Но останавливаться на чем-то одном не стоит, цель педприкорма — познакомить малыша со всеми продуктами в микродозах, присутствующих на семейном столе.

При этом методе нужно питаться вместе с малышом здоровой пищей — исключить жареное, копченое и т.д.

Немного истории

Рекомендации некоторых педиатров о первоначальном введении в пищу соков и фруктовых пюре младенцам, кормящихся грудным молоком, мягко говоря, устарели. Идут они с советского прошлого, когда дети почти поголовно питались искусственными смесями из-за необходимости раннего выхода мамы на работу.

Для покрытия потребностей интенсивно растущего организма в витаминах и минералах рекомендовалось вводить соки, начиная уже с 2-3 месяцев жизни ребенка. Сейчас их употребление для детей, получающих грудное молоко, не рекомендуется до годовалого возраста из-за агрессивного воздействия на желудочную среду. То же самое относится к введению желтка, творога, кисломолочных продуктов.

Также недопустимо следовать совету о замене одного кормления грудью прикормом, допаивании водой и т.п. Это верный шаг к снижению и прекращению лактации, что при искусственном вскармливании конечно очень хорошо, а при грудном абсолютно неприемлемо.

Подведем итоги. Вводить прикорм в 4 месяца можно, но нежелательно. Если же его введения в этот срок не избежать, то стремитесь к сохранению грудного вскармливания ради здоровья своего малыша. Надеемся, наши советы вам в этом помогут.

Рекомендуется к ознакомлению:

• Кишечные колики у новорожденных: что делать маме и какую первую помощь оказать ребенку
• Размеры и порядок получения выплат и пособий при рождении второго ребенка
• Главные принципы плавного отлучения ребенка от груди
• Таблица введения прикорма в период грудного вскармливания

Людмила 29.02.2016 в 20:54

Если у мамочки молочка достаточно, а ребёнок набирает в весе как положено, об этом Вы узнаете, посещая ежемесячно своего педиатра, считаю, что нет необходимости столь раннего введения прикорма, вполне можно подождать месяцев до 6, а то и больше, всё зависит от конкретного случая, но при любом раскладе, лучше прислушаться к советам опытных врачей, если Вам ничего не говорят, спросите сами, они обязательны Вас консультировать по таким вопросам. Лично мы с дочкой начинали вводить прикорм с 7 месячного возраста.

Оксана 26.02.2017 в 19:18

Рановато, мне кажется, прикармливать с 4-х месяцев, если только с ознакомительной целью. Мы после соков давали понемногу домашний кефир, очень хорошо прошли период адаптации к прикорму, для кефира рекомендуют брать закваски, поэтому нашли Бакздрав. Потом в кефир добавляли бананы и яблочки, никакого вздутия и колик не заметили, ребенок к бутылочке быстро привык.

Напишите свой комментарий Отменить

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача.

Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на yaposlerodov.ru. При копировании материалов со страниц сайта «Я после родов» – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка. Ссылка должна быть размещена в независимости от полного либо частичного использования материалов.

© 2017 Я после родов | Ваши вопросы и предложения вы можете отправлять на странице контактов.

Прикорм 4 месячного ребенка

Основным питанием детей в 4 месяца остается материнское молоко или адаптированная молочная смесь. Однако по мнению многих педиатров в этом возрасте уже можно начинать вводить прикорм и знакомить малыша с различными продуктами. Как и чем можно кормить кроху в 4 месяца, и какой может быть схема кормления?

Базовый рацион

Согласно мировой практике грудного вскармливания, в 4 месяца малыш по-прежнему должен кушать грудное молоко. Суточная норма потребления составляет 1/6 часть его массы тела, это приблизительно 800-900 г. Ребенок должен прикладываться к груди 5-6 раз в день и съедать за одно кормление 120-140 г молока. Такого количества вполне достаточно для нормального развития и роста малыша.

Если по каким-то причинам грудного молока не хватает, малыш стал недобирать вес или врач диагностировал у него малокровие, стоит подумать о методах улучшения лактации или о прикорме.

Можно ли прикорм

По последним рекомендациям ВОЗ прикорм лучше вводить после 6 месяцев, но на практике для каждого малыша этот срок индивидуален. Определить готовность ребенка к прикорму можно по ряду признаков, основные из них это:

• прорезывание первых зубов;
• интерес к пище, которую едят родители;
• ребенок уверенно сидит, комфортно чувствует себя в таком положении;
• малышу уже исполнилось 4 месяца;
• угасание рефлекса выталкивания пищи языком.

Готовность к прикорму не гарантирует, что ребенок будет с удовольствием пробовать новую еду. Проявите терпение, не настаивайте. Со временем вы изучите вкусы малыша, и все наладится.

Чем можно прикармливать

Допустимыми продуктами, которые можно использовать в качестве прикорма, считаются овощные пюре, фруктовые пюре и соки, творог, каши. Даже при таком разнообразии нельзя вводить несколько продуктов сразу. Предлагайте новую пищу по очереди и понемногу. Педиатры советуют первым дать попробовать ребенку пюре из брокколи, цветной капусты или кабачков. Несладкие пюре могут не понравиться крохе с первого раза, на адаптацию может уйти 5-7 дней.

После овощей можно вводить фруктовые пюре из яблок, персиков, груш или бананов. Начинайте с пюре только из одного фрукта, чтобы в случае аллергии, точно знать на что отреагировал организм.

Если ребенок страдает недостатком веса, в качестве первого прикорма можно использовать каши. Идеальным вариантом считаются растворимые безглютеновые каши: гречневая, рисовая, кукурузная. А вот с пшеничной и ячменной кашами лучше знакомить малыша уже в более старшем возрасте. В этих крупах содержится белок глютен, который может вызвать тяжесть и вздутие живота.

Первый фруктовый сок, который можно дать ребенку, – яблочный. Вначале разводите его кипяченой водой в пропорции 1:1 и давайте не больше чайной ложки.

Адаптированный творог лучше предлагать уже когда малыш начнет есть пюре или каши. Разводите сырковую массу грудным молоком или смесью, начинайте с 1 чайной ложки.

Количество прикорма и приблизительное меню

Овощное или фруктовое пюре, кашу необходимо начинать давать с 5 г, на второй день увеличьте порцию до 10 г, затем до 15 г, на пятый день можно дать 50 г, на шестой – 100 г, а на седьмой день – 120 г. Теперь вы можете полностью заменить одно кормление прикормом.

Сок также начинайте давать по чуть-чуть, начните с одной чайной ложки и за неделю постепенно увеличивая количество, доведите его до 40-50 мл. Прикорм лучше давать в первой половине дня и на обед.

Приблизительное меню и схема кормления могут выглядеть так:

• ранний завтрак в 6 утра – 130-170 мл грудного молока или адаптированной смеси;
• второй завтрак в 10 часов – овощное пюре 130 мл и фруктовое пюре 30 мл;
• обед в 14 часов – грудное молоко или смесь 130-170 мл, фруктовое пюре 40 мл;
• ужин в 18 часов – грудное молоко или смесь 130-170 мл;
• кормление перед сном в 22 часа – грудное молоко или смесь 130-170 мл;
• ночное кормление – грудное молоко или смесь 130-170 мл.

В перерывах между кормлениями ребенку можно давать фруктовый сок, его количество не должно превышать 40 мл в сутки.

Если вы увидите малейшие аллергические проявления или возникнут проблемы со стулом, отмените новый продукт и попробуйте что-то другое.

Давайте прикорм из ложки, чтобы малыш учился кушать правильно. Вам понадобится запас детского текстиля: маленьких полотенец и слюнявчиков, потому что большинство малышей поначалу выплевывают незнакомую еду. Будьте готовы к такой реакции.

При введении прикорма будьте терпеливы и не спешите сразу ввести в рацион много новых продуктов, этот процесс должен быть медленным и постепенным. Если малыш наотрез отказывается пробовать новую еду, отложите прикорм на несколько недель и просто продолжайте кормить кроху грудным молоком. Будьте позитивно настроены – и у вас все получится.

Таблица прикорма в 4 месяца при искусственном и грудном вскармливании: как правильно вводить кашу и пюре в рацион?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует начинать прикорм деток на грудном типе вскармливания в возрасте 6 месяцев. Более ранние сроки (до 5 месяцев) актуальны для деток, находящихся на искусственном кормлении. Не так редко молодые мамы и папы начинают пробы взрослой еды уже в 4 месяца. Стоит ли идти на такой рискованный шаг, готов ли детский организм к принятию новой пищи? Как можно сделать первую взрослую еду безопасной для крохи?

Более раннего введения прикорма требуют детки на искусственном вскармливании

Физиология малыша в 4 месяца

Для уверенности в том, что ваши кулинарные «эксперименты» не окажутся для малютки вредными и опасными, необходимо ознакомиться с физиологией ребенка данного возраста. Пищеварительная система претерпевает в этом возрасте серьезные изменения:

• начинается выработка соляной кислоты, направленной на стимуляцию работы пищеварительных ферментов, которые, в свою очередь, в состоянии расщепить поступающую в желудок пищу;
• стенки кишечника становятся толще по сравнению с 3-месячными показателями, крупные молекулы пищи уже не могут проникать через них;
• ребенок теряет рефлексивное выталкивание густой и твердой пищи;
• физиология процесса жевания становится все более готовой к приему пищи.

Кажется, что кроха и его окрепший организм готовы к пробам «большой» еды, но не стоит забывать, что приведенная выше схема работы системы пищеварения является приблизительной. Каждый конкретный малыш, грудничок или искусственник, будет иметь свои особенности и отклонения от норм.

Время созревания процессов пищеварения будет у каждого ребенка разным. Можно надеяться, что в вашем случае детский организм будет уже готов, но может статься и так, что развитие некоторых функций произойдет с задержкой. Родители должны принять на себя львиную долю ответственности в данном случае за боли в животике, газики, потерю веса и аппетита, жидкий стул, плохой сон и другие неприятные и даже порой опасные моменты. Избежать подобных проблем можно, вводя прикорм в 4 месяца по строго обозначенным правилам.

Готовность к прикорму у каждого ребенка определяется индивидуально

Основные правила

Часто бывают ситуации, когда раннее введение прикорма обусловлено медицинскими показаниями: к примеру, если ребенок родился недоношенным, стремительно теряет в весе, или не хочет кушать смесь. Подобные случаи требуют обращения родителей за советом к опытным педиатрам. Несколько поколений врачей писали рекомендации по раннему прикорму, основываясь на опыте своей работы. Перечислим их:

1. Прежде чем давать какой-либо продукт в первый раз, обязательно посетите участкового педиатра для консультации. Строго соблюдайте все его советы и рекомендации, не полагайтесь на собственные знания.
2. Первыми блюдами должны стать овощные пюре. Для готовки можно взять брокколи, тыкву, кабачок, цветную капусту, морковь. Возраст 4 месяцев – подходящее время для пробы каш. Лучше, если это будет рис, гречка или кукуруза. Перечисленные продукты обладают низкой степенью аллергенности, а потому наиболее подходят деткам такого маленького возраста. Нельзя исключать возможности индивидуальной непереносимости некоторых продуктов организмом малыша. Готовя блюда, используйте рецепты с пометкой «для детского питания».
3. Новый продукт вводить не чаще одного раза в 2 недели. Не переживайте, что малыш за месяц опробует только два блюда — если появится аллергия, вы будете точно знать, что стало ее причиной.

Монокомпонентное овощное пюре — отличный вариант для первого прикорма

Как правильно давать прикорм?

1. Прикорм ребенка в 4 месяца следует осуществлять ложкой. Бутылочку можно использовать только для смеси. Учите сразу кушать правильно, переучивать будет сложнее. Чем раньше вы освоите эту науку, тем скорее малыш научится глотать.
2. Первая доза минимальная – 0,5 чайной ложки. Увеличивать количество нужно очень постепенно. Итоговый объем порции малыша не должен превышать 150 г. Приблизительный график по дням будет рассмотрен ниже.
3. Любой продукт может негативно отразиться на самочувствии малютки, поэтому внимательно следите за переменами в пищеварении или появлением аллергии. Заметив первые признаки нездоровья (жидкий стул, сыпь), откажитесь от введения прикорма. За советом о дальнейших действиях обратитесь к врачу.
4. Все новое под запретом, если малыш ослаблен болезнью или находится в преддверии прививок. Помните, что в этом возрасте проводится вторичная вакцинация против столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита.
5. Правила сочетания прикорма и смеси: сначала взрослая еда, потом смесь или молоко. В течение месяца ребенок может полностью заменить один или даже два кормления полноценной едой.

Слушать советы бабушек, подруг или знакомых – большая ошибка. Не стоит принимать во внимание даже самые искренние и добрые рекомендации. Ваша путеводная звезда в мир первого прикорма – участковый педиатр. Только опытный врач, знающий вашего ребенка с рождения, может дать квалифицированные рекомендации и инструкции. Для раннего прикорма детей на искусственном или грудном типе вскармливания существует специальная таблица, отражающая данные, которых должны придерживаться родители в этом деле.

В вопросах прикорма лучше всего опираться на мнение ведущего педиатра

Продукты первого прикорма

Всем известно, что в советские времена относительно вопроса прикорма у врачей имелось совершенно иное мнение, нежели сейчас. Тогда знакомство со взрослой пищей начиналось очень рано, в 2-3 месяца, причем с фруктовых соков. Сегодня педиатры настоятельно рекомендуют: если уж вводить прикорм с 4 месяцев, то знакомить малыша или с овощными пюре или с кашами.

Овощное пюре

С чего все-таки начинать? Выбор будет осуществляться в пользу того или иного продукта, исходя из состояния ребенка. При недостаточном весе, неустойчивом стуле, верное решение – каши. Сильная прибавка в весе, запоры – повод осваивать новый вид еды с овощных пюре. Отсутствие подобных симптомов в большинстве случаев определяет начало прикорма с овощей, так утверждает большинство педиатров и диетологов. Обсудим, как правильно вводить прикорм в 4 месяца. Овощной прикорм лучше начинать с кабачка, капусты (все виды, кроме белокочанной) и картофеля, так как они менее аллергенны. Чуть позже начните пробу моркови, свеклы и помидоров.

Рынок продукции для грудничков сегодня очень широк и разнообразен. Качество измельчения будет разниться в зависимости от возрастной группы: с 4,5 месяцев – гомогенизированные пюре, с 6 до 9 месяцев – пюреобразные, старше 9-12 месяцев – порезанные на небольшие кусочки.

Каким продуктом кормить малыша-искусственника, покупным или самостоятельно приготовленным, решать родителям. Приготовить детское пюре в домашних условиях весьма просто. Это по силам любой, даже самой неопытной хозяйке, если делать все пошагово.

Источники: http://yaposlerodov.ru/rebenok/prikorm-v-4-mesyaca-pri-grudnom-vskarmlivanii.html, http://ymadam.net/deti/pitanie-rebenka/prikorm-4-mesjachnogo-rebenka.php, http://vseprorebenka.ru/pitanie/prikorm/v-4-mesyaca.html