Температура тела у новорожденных

Температура тела новорождённого: норма и опасные отклонения. Что сделать для снижения высокой температуры у новорождённого

Автор: врач-терапевт Елена Корнилова

Новорождённый ребёнок — это младенец с момента обрезания пуповины до одного месяца.

Процесс терморегуляции у новорождённых несовершенен, и температура тела ребёнка зависит от окружающей среды до достижения им трёхмесячного возраста.

Температура тела новорождённого: какая температура должна быть в норме у новорождённого

Нормальной температурой тела у новорождённого считается

36,50 — 37,50 С. Для поддержания этого уровня необходимо, чтобы в помещении, где находится младенец, было не меньше 22 — 230 С.

Контролируется средний уровень температуры ежедневным измерением. Это нужно делать приблизительно в одно и то же время. Не рекомендуется измерять после сна, кормления или после крика и плача новорождённого — происходит некоторое повышение температуры в эти моменты. Она может подняться даже до 380 С, и такой подъём является физиологической нормой.

Транзиторное состояние у новорождённого — что это такое

Для новорождённых в медицине существует такое понятие как транзиторное состояние .

Может быть как транзиторная (непостоянная) гипертермия, так и транзиторная гипотермия.

1. Транзиторная гипотермия наблюдается у новорождённого в течение часа после родов. Снижение температуры сразу после родов происходит до 360 С. Это связано с резким перепадом температур: в полости матки — 370 С, что на 12 — 150 С отличается от внешней среды, куда попадает после родов младенец. К середине первых суток жизни температура тела новорождённого достигает нормальных величин.

2. Транзиторная гипертермия может возникнуть у младенца на 3 — 5 сутки жизни, температура повышается до высоких цифр. Такое явление связано с перегреванием ребёнка или с особенностями обмена веществ. В этот период жизни у новорождённого ещё не развита система терморегуляции, поэтому такие подъёмы температуры, хоть и редко, но встречаются. Необходимо обильное питьё, возможен приём жаропонижающих средств, но это — в исключительных случаях.

Особенности температуры тела у недоношеных новорождённых

У недоношенных новорождённых зависимость от окружающей среды выражена ещё больше из — за недоразвития гипоталамуса, где располагается центр терморегуляции. Чем меньше срок вынашивания ребёнка, тем хуже работает недоразвитый гипоталамус.

Реакции на воздействие внешних факторов могут быть неадекватными: при перегревании температура может повыситься до 39 — 400 С, а при инфекции организм не всегда реагирует на внедрение патогенного микроорганизма, температура и остаётся нормальной. Это не очень хорошая ситуация, поскольку повышенная температура является способом защиты организма от инфекции.

Снижать температуру при инфекционном заболевании ниже 38,50 С у новорождённого не рекомендуется за исключением детей из группы риска, у которых при гипертермии возникали судороги. Лихорадка является защитным механизмом:

Высокая температура губительно действует на многие патогенные микроорганизмы и вирусы.

При высокой лихорадке активизируются иммунные клетки и иммунная система в целом.

При гипертермии происходит расширение сосудов, в связи с этим улучшается кровообращение, улучшаются обменные процессы за счёт большего поступления кислорода к органам и системам.

Температура тела новорождённого — отклонения

Причинами повышения температуры тела новорождённого могут явиться разнообразные заболевания как инфекционного характера, так и соматические:

1. Первое место занимают инфекционные процессы — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), детские (корь, ветряная оспа, краснуха) и кишечные инфекции.

3. Заболевания лёгких, почек.

4. Болезни органов эндокринной системы (гипертиреоз), когда высокая температура является проявлением изменения гормонального фона организма ребёнка.

5. Аллергические реакции.

6. Вакцинации: повышенная температура в первые несколько дней является нормальной реакцией организма на введение инородного белка возбудителя.

7. Так называемая «нервная» лихорадка новорождённого: при крике, сильном беспокойстве, плаче температура тела повышается.

Клинические симптомы у новорождённых при заболеваниях с высокой температурой

Каждое из этих состояний сопровождается, кроме повышенной температуры тела новорождённого, соответствующими клиническими симптомами. Внимательно наблюдая за ребёнком, можно понять, что именно явилось причиной лихорадки.

1. ОРВИ проявляется насморком, кашлем, чиханием, покраснением горла, глаз, слезотечению и «закисанию» в уголках глаз.

2. Сильный кашель в сочетании с высокой температурой свидетельствует о развитии бронхита, бронхиолита, пневмонии, а также фарингита или ларингита. Это опасные состояния, требующие госпитализации в большинстве случаев и немедленного лечения. Бронхиолит, встречающийся у новорождённых опасен жизнеугрожающими осложнениями. Поэтому в подобных случаях с обращением за медицинской помощью медлить нельзя.

3. Об острой кишечной инфекция можно догадаться по вздутию живота, урчанию, многократному жидкому стулу. Это опасное для здоровья и жизни новорождённого состояние, которое при неоказании немедленной медицинской помощи приводит к обезвоживанию.

4. Если дискомфорт в животе беспокоит новорождённого с первых дней жизни (и это тоже видно по его поведению и клиническим симптомам), необходимо исключить врождённую патологию кишечника: дивертикулёз, атрезию кишечника, может обнаружиться удвоение жёлчного пузыря. В таких случаях повышения температуры у новорождённого не наблюдается.

5. Кроме детских инфекций, у новорождённого может появиться гнойничковая сыпь по телу с высокой температурой — это проявление стрептококковой или герпетической внутриутробной инфекции.

6. Высокая температура тела новорождённого при общем беспокойстве, двигательной активности, сопровождающейся непрекращающимися криками, должна сразу насторожить родителей. Состояние большого родничка у младенца является показателем состояния нервной системы. Напряжённый пульсирующий родничок, выступающий над уровнем костей черепа, может свидетельствовать о развившемся менингите (воспалении оболочек головного мозга), или о повышенном внутричерепном давлении. Это состояние также относится к жизненноопасным, требует немедленного обращения к врачу.

7. Стоматит также является одним из заболеваний, при котором температура тела у новорождённого может значительно повыситься.

При любом из вышеперечисленных состояний необходимо срочное оказание новорождённому медицинской помощи.

Какие меры предпринять для снижения высокой температуры тела у новорождённых

Сбивать температуру у новорождённого, если она не достигла 380 С, не рекомендуется. И при этом температурном уровне лекарственные препараты не применяются, используются обтирания и другие немедикаментозные методы воздействия.

Не рекомендуется обтирание младенца спиртовым и уксусным раствором в связи с их высокой токсичностью для организма ребёнка.

Повышение температуры до 390 С является сигналом к назначению медикаментозного лечения. Такое лечение используется в крайних случаях или же при серьёзных заболеваниях (менингит ), когда невозможно обойтись без его применения. Это делается потому, что организм новорождённого ещё не в состоянии, в силу недоразвития определённых органов и систем, адекватно реагировать на лекарственные препараты. Многие лекарства могут навредить, а не помочь, поэтому лечение новорождённых медикаментами проводится с большой осторожностью.

В некоторых тяжёлых случаях нужно для проведения экстренных мероприятий вызвать скорую помощь.

Причинами для вызова неотложной помощи являются:

— неэффективность проводимых жаропонижающих мероприятий;

— тошнота и неоднократная рвота;

— гнойнички на коже.

И нужно помнить, что медицинская помощь, оказываемая квалифицированным специалистом, гораздо эффективнее любых советов и статей в интернете.

Поэтому при малейших сомнениях у родителей по поводу того, какая температура должна быть в норме у новорождённого, по какой причине повысилась температура тела у новорождённого и что с этим делать, необходимо обратиться к педиатру.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: [email protected]
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

Какая нормальная температура тела у новорожденного ребенка?

После возвращения из роддома у мам возникает множество забот, связанных с крохотным комочком. Неудивительно, ведь уход за ребенком требует максимум внимания, которое может дать ему только мама. Одной из актуальных проблем, беспокоящих мам, являются температурные колебания у младенцев, которые имеют весьма размытые границы. Итак, какая отметка на градуснике считается нормальной температурой тела для новорожденного?

Особенности детского организма

После рождения любой ребенок нуждается в дополнительном времени для адаптации к внешней среде. Дело в том, что иммунитета у малышей еще практически нет, следовательно, в первые месяцы жизни могут возникать самые непредсказуемые реакции. Неслучайно еще в роддоме врачи запрещают в присутствии новорожденного ребенка посторонним часто находиться. Банальная простуда, которую взрослый может даже не заметить у себя, обернется для малыша крупнейшими неприятностями со здоровьем.

Также отсутствие иммунитета сказывается на терморегуляции крошечного организма. Если температурные перепады у взрослых незначительны, то у новорожденных они имеют довольно широкую амплитуду колебаний. Так, у месячного ребенка в один день температура может измениться с 36,3 до 37,1, и это будет естественным явлением.

Нормальная температура

Хоть механизмы терморегуляции у малышей еще не работают, как следует, однако педиатры установили определенные границы, в пределах которых температурные перепады можно считать нормальными и не беспокоиться по этому поводу. Норма температуры – отметки ртутного столбика 36,3°-37,5°.

Мамы должны знать, что к вечеру обычно температура тела повышается на несколько десятых градуса, однако когда младенец пребывает в состоянии сна, она снижается. Также в утреннее время обычно температура не поднимается выше 37°.

Еще один нюанс, о котором следует помнить – когда ребенку сильно жарко, температура обычно повышена. Это не есть поводом для беспокойства, достаточно распеленать или раздеть малыша, и все придет в норму.

Как измерить температуру младенцу

Этот вопрос беспокоит всех мам без исключения, ведь именно по повышению температуры можно понять, что малыш чем-то заболел. Градусник желательно использовать электронный, ведь ртутный вариант можно легко повредить. Известно, что есть несколько способов для ее измерения.

1. Ректальный, что означает измерение температуры через прямую кишку. Маме необходимо положить младенца себе на колени так, чтобы ножки свисали, и вставить градусник в анальный проход. Рекомендуется смазывать его конец детским кремом. Через несколько минут можно аккуратно вынимать и оценивать результаты.
2. Оральный. что означает измерение температуры тела посредством вставленного градусника в ротовую полость. В процессе необходимо контролировать положение градусника, а еще лучше – придерживать его рукой, ведь новорожденный случайно может его повредить или проглотить.
3. Подмышечный способ. Это самый распространенный вариант измерения, он заключается в размещении градусника под рукой. Необходимо положить ребенка, всунуть ему градусник в подмышку и зажать ручкой. По истечению 5 минут можно вынимать.

Следует помнить, что результаты измерений в разных местах значительно отличаются между собой. Так, если температура в области прямой кишки составляет 37,5°, то в подмышечной впадине она будет равна 36,5°, а в ротовой области отметка застынет на 37°. Разные части тела показывают разную температуру, это не должно стать причиной волнений для молодых родителей.

Высокая температура

Естественно, температура у грудного ребенка может быть повышенной, на что существует множество различных причин. Если результаты измерений в прямой кишке показали 38° — это уже не норма. При этом обычно малыши ведут себя капризно – они отказываются кушать, становятся беспокойными, постоянно плачут. Кроме того, у них повышается потоотделение и учащается сердцебиение. У некоторых может развиться бессонница. При таких симптомах следует обратиться к педиатру.

Если незадолго до повышения температуры тела младенцу сделали прививку – не стоит беспокоиться. Дело в том, что повышенная температура часто наблюдается после вакцинации в течение нескольких дней.

Причины повышенной температуры

Всем известно, что повышенная температура означает борьбу иммунитета с опасными вирусами или бактериями. Ни в коем случае жар не является болезнью, это всего лишь симптом, свидетельствующий, что сейчас с организмом происходит что-то неладное.

Повышение температуры служит катализатором для биохимических процессов организма – в нем начинают вырабатываться интерфероны, которые помогают убить губительный вирус. Также на помощь подключаются макрофаги, не допускающие проникновение вредных бактерий в здоровые клетки.

В любом случае, высокая температура свидетельствует о борьбе иммунитета с вредящими вирусами или бактериями. Не стоит сразу кормить новорожденного пачками жаропонижающих препаратов, поскольку это может привести к усугублению ситуации.

Причинами такого состояния могут быть:

• ОРВИ и другие респираторные вирусы;
• воспалительные процессы в жизненно-важных органах, например, в легких, что чревато возникновением пневмонии;
• кишечные инфекции, возникающие вследствие приема недостаточно обработанной пищи;
• реакция на АКДС (прививку).

Также иногда это может служить сигналом развития более сложных заболеваний. К ним относятся онкологические, аутоиммунные и эндокринологические нарушения. Однако в таких случаях кроме высокой температуры появляются другие симптомы, которые ярко свидетельствуют об отсутствии банальной простуды или гриппа.

Порой повышенная температура бывает при прорезывании зубов. Однако мамам следует знать, что в этот период температура повышается на несколько градусов, и кроме капризного поведения, поноса и повышенного слюноотделения никаких иных симптомов наблюдаться не должно. Часто на прорезывание зубов списывают лихорадочное состояние ребенка, что само по себе является крупнейшей ошибкой родителей. Поэтому, если наблюдается сильный жар – следует немедленно действовать.

Что делать при высокой температуре у новорожденного

Помните, какие-либо меры можно предпринимать только в случае, если у новорожденного до 3 месяцев температура поднимется выше 38°, а у старшего ребенка – выше 39°. Сбивая температуру при малейшем повышении, вы тем самым окажете медвежью услугу его иммунитету, который вместо того, чтобы бороться, будет тихонько отсиживаться в кустах.

При повышенной температуре у новорожденного следует вызывать педиатра

Не стоит начинать оказание помощи с фармакологических препаратов. Для начала следует обтереть малыша спиртом или уксусом, особенно в подмышечных впадинах и по другим складкам тела. Также можно принять с малышом холодный душ, который немного собьет жар. Обязательно следует поить все время ребенка водой – помните, повышенное потоотделение при жаре ведет к обезвоживанию организма в целом. В случае если грудничок на вскармливании – почаще давайте ему свою грудь.

В случае если выше описанные меры не помогают – дайте жаропонижающий препарат и вызовите педиатра на дом. Рекомендуется воспользоваться парацетамолом, он разрешен к употреблению даже новорожденным детям.

Огромное значение при этом имеют болезни, которые есть у ребенка в анамнезе. Если у малыша есть хронические заболевания, связанные с нервной или сердечнососудистой системой – не стоит заниматься самолечением, таких детей должен осматривать специалист.

Дело в том, что при высокой температуре многие процессы в организме могут нарушиться, и если нормальный ребенок потом восстановится, то у детей с пороком сердца или нервными заболеваниями жар усугубляет хронические нарушения, что может сделать из малыша инвалида.

Чтобы беспокоиться по поводу заболеваний у новорожденного, мама должна знать, что для него – нормальная температура, и как обнаружить отклонение. Помните, у всех малышей температура периодически повышается, однако в случае, если повышение переходит все контрольные границы – необходимо действовать, начиная из щадящих средств. Ну и, конечно, ни в коем случае не пренебрегайте вызовом квалифицированного педиатра, который сможет быстро определить причину жара, и при необходимости обязательно госпитализирует маму с крохой.

Появились вопросы? Задайте их в комментариях и наши консультанты обязательно постараются на них ответить.

Температура тела у новорожденных малышей: норма и отклонения

Новорожденным считается младенец от момента обрезания пуповины до одного месяца жизни. Так как у ребенка до трех месяцев несовершенная терморегуляция, он всегда реагирует на общую температуру в помещении. Чтобы у грудничка была нормальная температура тела 36,5–37 °C, в комнате не должно быть свыше 22–23 °C. Определить средний показатель нормальной температуры тела можно, измеряя ее каждый день, желательно в одно и то же время. Не рекомендуется измерять температуру сразу после кормления новорожденного или после того, как он плакал, потому что в этот момент температура может немного повыситься.

Поводы для беспокойства

Повышенная температура тела иногда бывает у младенцев до одного месяца жизни. Впрочем, не всегда это означает, что присутствует инфекционное заболевание. Необходимо брать в расчет и общее состояние ребенка, и его настроение. Когда термометр показывает температуру тела у новорождённого 37 °C, а грудничок активно кушает, но спокоен, то нет повода для беспокойства. Необходимость вызова врача-педиатра присутствует, если:

• при температуре 37–37,5 °C младенец апатичен, отказывается от еды, ведёт себя беспокойно;
• температура свыше 38 °C ― вне зависимости от состояния и настроения малыша;
• при температуре 37–38 °C у ребёнка наблюдаются подрагивание конечностей, закатывание глаз, зажмуривание (так как у новорождённых детей еще не развита терморегуляция тела, при незначительно повышенной температуре могут случиться фебрильные судороги);
• при повышении температуры тела у новорождённого родители предприняли множество попыток её понизить, но всё оказалось безуспешным;
• если температура 37,5 °C держится в течение двух-трех дней.

Выбор градусника

В наше время выбрать подходящий градусник не составляет проблем. Кто-то из родителей, руководствуясь безопасностью, выбирает электронный градусник, а кто-то неизменно пользуется традиционным ртутным термометром. У тех и у других измерительных приборов есть свои достоинства и недостатки. Рассмотрим некоторые из них.

• абсолютно безопасен;
• устойчив к падениям;
• может быстро измерять температуру.

• может неверно показывать температуру;
• боится влажности;
• требует своевременной замены батарейки.

• точен в измерении;
• удерживает показания;
• не боится влажности.

• опасность вдыхания паров ртути, если градусник разобьется.

Осторожно, разбился градусник!

Пары ртути опасны для малыша, как, впрочем, и для всех, кто находится рядом с разбитым градусником. Что же предпринять, если кто-то из домочадцев случайно разбил ртутный термометр? Каким образом обезопаситься и правильно собрать пролитую ртуть? Необходимо предпринять определённые действия.

• Немедленно вынесите ребёнка из комнаты.
• Оставшийся в помещении член семьи должен сразу же открыть все окна настежь.
• Проверьте обувь всех, кто был в комнате, чтобы не разнести ртуть по квартире.
• Наденьте увлажнённую марлевую повязку и резиновые перчатки.
• Тщательно соберите с помощью скотча или пластилина все осколки и ртуть в банку из стекла, наполненную водным раствором перманганата калия. Плотно закройте банку крышкой.
• С помощью пульверизатора, наполненного раствором марганца, обработайте место, где была собрана ртуть.
• Через 1–1,5 часа сделайте влажную уборку всей комнаты содовым или марганцевым раствором.
• Проветривайте помещение 3–4 дня (три раза в день).

Как правильно измерить температуру тела новорождённого

Существует множество способов измерения температуры у младенца. Вот несколько из них:

• ректально;
• орально;
• в области подмышек или паха;
• приложив ко лбу (или за ушными раковинами).

1. Вначале рассмотрим, как измерить температуру у малыша ртутным градусником в подмышечной области, не причинив ребенку дискомфорта.

Сухой мягкой салфеткой протираем кожную складку области подмышки (или паха) и вставляем индивидуальный (предназначенный только для малыша) градусник. Время измерения составляет 5–7 минут. Ребенка можно в это время завернуть в тонкую пеленку, прижав ручку с градусником к телу. Не рекомендуется брать кроху на руки, чтобы температура тела матери или отца не повлияла на показания термометра. Также для точности показаний лучше измерять температуру в двух точках: и в подмышечной впадинке, и в паху.

1. В случае если нужен быстрый результат или на коже ребёнка имеются опрелости, дерматит и другие кожные заболевания, можно применить ректальный (в прямой кишке) способ измерения температуры.

Для этого надо смазать кончик термометра вазелиновым маслом. Подняв и крепко удерживая ножки ребенка, вставить наконечник градусника в анальное отверстие. После измерения нужно обернуть термометр салфеткой и очень осторожно его извлечь.

Подобный способ измерения температуры педиатры не рекомендуют практиковать молодым и неопытным родителям, так как они могут травмировать прямую кишку младенца.

Важно помнить, что разница между измерением в подмышечной или паховой области и ректальным составляет 1 градус.

1. Понять, не перегрелся ли грудничок, можно с помощью инфракрасного термометра, который прикладывают ко лбу или за ушными раковинами. Но, если дело касается болезни, этот градусник малоэффективен из-за неточности измерения.
2. Оральное измерение температуры подразумевает использование градусника в виде соски. Он, как и все электронные термометры, имеет погрешности.

Причины повышения температуры

В организме младенца постоянно протекают, помимо прочих, два процесса. Один из них ― это образование тепла, т. е. теплопродукция. Она происходит по причине интенсивного обмена веществ у новорожденных. Отдача тепла во внешнюю среду (теплоотдача) ― это второй процесс. Теплопродукция и теплоотдача в нормальных условиях находятся в равновесии ― приблизительно 36,6–37 °C.

Если в организме начал действовать процесс воспаления или ребенка перегрели, то температура тела у малыша повышается (выше 37,5 °C). Это происходит из-за того, что интенсивность выработки тепла превышает возможность организма отдавать его в окружающую среду.

Способы снижения температуры

Родители могут или уменьшить образовавшееся тепло от тела малыша, или увеличить образование тепла в окружающую среду.

Так как у младенцев несовершенные потовые железы, то они не в состоянии регулировать температуру тела с помощью потоотделения. Поэтому во время повышения температуры важно следить за тем, чтобы малыш пил много жидкости, ведь ее потеря, даже в небольшом количестве, чревата сбоем многих систем организма. При высокой температуре (выше 38,5 °C) допускается допаивать грудничка водой.

Когда у малыша поднимается температура, совсем необязательно создавать для него тепличные условия. В помещении вполне может быть 18 °C при влажности 50–70 %.

Ни в коем случае нельзя обтирать новорождённого младенца растворами уксуса или спирта.

Всасываясь в кровь, алкоголь, так же как и уксус, способен вызвать сильнейшую интоксикацию младенческого организма, вплоть до летального исхода.

Таким образом, родителям следует помнить: нормальная температура их малыша напрямую связана с температурным режимом помещения и умеренным количеством одежды на новорожденном.

Источники: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/temperatura-tela-novorozhdennogo-norma-i-opasnye-otkloneniia-chto-sdelat-dlia-snizheniia-vysokoi-temperatury-u-novorozhdennogo/, http://mladeni.ru/obshee/kakaya-normalnaya-temperatura-tela-novorozhdennogo-rebenka, http://vashrebenok.com/deti/zdorove/temperatura-tela-u-novorozhdennyh-malyshei-norma-i-otkloneniya.html