Тремор у новорожденных — причины, симптомы, лечение, последствия
Многие родители, замечая у новорожденного ребенка частые и мелкие подергивания губ, подбородка, нижней челюсти, ручек или ножек, часто задаются вопросом, можно ли эти подергивания (тремор) считать нормой. Тремор – это компенсаторная реакция незрелых нервных волокон малыша в виде небольших мышечных судорог. которые возникают для стабилизации состояния нервной системы. Он может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический тремор мелкий по своей амплитуде, он ритмичен и чаще возникает во время плача ребенка. При треморе у новорожденных детей чаще дрожит нижняя губа или подбородок, а в редких случаях – руки или ноги. Дрожь может проявляться несимметрично и симметрично. Например, может дрожать одна ручка или обе.
Отличительными особенностями физиологического тремора являются:
1. Его быстрое исчезновение (через несколько секунд);
2. Появление после нервного напряжения (купания в ванной, кишечных колик. плача, переодевания, фазы быстрого сна или при чувстве голода, и т. п.).
Наиболее часто физиологический тремор появляется в первые дни жизни малыша, и постепенно его эпизоды становятся все более редкими. Особенно выражены симптомы тремора у недоношенных детей, т. к. их нервная система более незрелая, чем у доношенных новорожденных. Как правило, физиологический тремор полностью исчезает до 1-3 месяцев жизни.
Патологический тремор отличается от физиологического тем, что в процесс подергивания вовлекаются не только губы, подбородок и конечности малыша, но и голова.
Эпизоды патологического тремора со временем становятся более продолжительными и возникают беспричинно, а подергивания делаются интенсивнее и могут распространяться на все тело. Малыш становится более беспокойным, капризным и плохо спит.
Такое состояние ребенка должно насторожить родителей и стать поводом для визита к неврологу, т. к. патологический тремор может быть симптомом неврологических заболеваний и нарушений (повышенного внутричерепного давления. внутричерепного кровоизлияния, гипергликемии, гипомагниемии, гипокальциемии, перинатальной энцефалопатии и др.).
Основной причиной появления тремора губ, подбородка, верхних и нижних конечностей у новорожденного ребенка является незрелость некоторых нервных центров головного мозга и высокое содержание в сыворотке крови гормона надпочечников – норадреналина, который и отвечает за передачу нервных импульсов. Физиологический тремор наблюдается у большинства (приблизительно у половины) новорожденных до 1 месяца и практически у всех недоношенных детей.
Основными предрасполагающими факторами для недоразвития нервной системы малыша становятся: кислородное голодание и избыточное количество норадреналина в крови у будущей матери. Причиной для развития таких состояний могут стать самые различные факторы:
- гипоксия плода во время беременности ;
- стрессовые ситуации матери во время беременности;
- угроза прерывания беременности;
- инфекционные заболевания у матери;
- стремительные роды ;
- обвитие пуповиной ;
- отслойка плаценты ;
- травмы во время родов.
Физиологический тремор у ребенка не нуждается в медикаментозном лечении. Неврологи рекомендуют родителям малыша внимательно наблюдать за младенцем для выяснения тех моментов, когда у него начинается тремор – в покое или при нервном возбуждении.
При патологическом треморе лечение должно проводиться под строгим наблюдением невролога. После установления причины тремора врач может назначить медикаментозные средства для лечения основного заболевания.
Кроме того, таким детям назначается лечебная гимнастика и расслабляющий массаж. Эти процедуры должен проводить специалист, он же может обучить некоторым навыкам и мать малыша. Хорошие результаты дают занятия плаванием, а также создание в семье доброжелательной и спокойной обстановки.
Массаж при треморе у новорожденного
Массаж при треморе у новорожденного рекомендуется начинать делать с 5-6 недели жизни. Он носит расслабляющий и общеукрепляющий характер и способствует укреплению нервной системы малыша. Массаж должен выполняться опытным массажистом; впоследствии приемам массажа может научиться и мать ребенка.
Рекомендации по проведению массажа при треморе у новорожденного:
1. Проветрить комнату перед сеансом.
2. Руки должны быть чистыми, теплыми и сухими, ногти коротко подстричь.
3. Сеанс проводить в тот период, когда у малыша хорошее настроение, и он бодрствует.
4. Сеанс выполнять на ровной поверхности, в комфортном и хорошо знакомом для малыша месте (например, на пеленальном столике).
5. Во время массажа с ребенком необходимо разговаривать.
6. Массаж необходимо прекратить, если ребенок плачет или как-то показывает свое недовольство.
7. Не использовать для массажа ароматические масла или детскую присыпку (можно воспользоваться привычным для ребенка кремом).
Для расслабляющего массажа могут применяться следующие движения:
- поглаживание;
- разминание;
- растирание;
- вибрация.
Каждый сеанс массажа для новорожденного должен начинаться и заканчиваться поглаживанием. Все движения должны быть плавными и приятными для малыша. Движение должно направляться по ходу суставов (от периферии к центру или снизу вверх). Сила надавливания определяется специалистом и, в том случае, если массаж будет проводить и мать ребенка, он обязательно должен обучить ее этой тонкости.
При выполнении расслабляющего массажа важно соблюдать определенную последовательность:
- сначала массируют ручки – левой рукой удерживается ручка ребенка (за кисть), а правой выполняются поглаживания (10 раз), выполняются нежные растирания каждого пальчика, затем массируется другая ручка;
- массаж грудной клетки – ладони рук кладут на основание шеи и выполняют поглаживания вниз («елочкой»), повторить 6-7 раз;
- массаж животика – ладонь правой руки кладут на живот ребенка и делают круговые движения по часовой стрелке, выполнить около 10 раз;
- массаж ножек – выполняется таким же образом, как и массаж ручек;
- массаж спины – малыша, удерживая за ручку и ножку, переворачивают на животик, выполняют поглаживания снизу вверх, потом «елочкой».
Продолжительность массажа и виды массажных приемов зависят от возраста ребенка. Для малышей 1,5-3 месяцев она составляет 4-5 минут. Количество процедур определяется врачом, в зависимости от состояния ребенка.
Последствия
Физиологический тремор не оставляет негативных последствий для здоровья малыша. Как правило, он проходит к 1-3 (иногда к 4 месяцам). В некоторых случаях физиологический тремор может наблюдаться до года. Далее нервная система ребенка укрепляется, и мышечные подергивания губ, подбородка и конечностей полностью прекращаются.
Патологический тремор более опасен для будущего здоровья малыша и нуждается в постоянном наблюдении и лечении (в некоторых случаях, хирургическом). Выраженность последствий при этом зависит от участка поражения головного мозга: от полного выздоровления до развития тяжелых форм нарушения интеллекта или ДЦП.
При своевременном обращении к неврологу, как правило, лечение позволяет избежать тяжелых последствий и добиться восстановления функций нервной системы.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Поделитесь с друзьями
Почему дрожит подбородок у грудничка и что делать
С появлением грудничка в семье у родителей появляется много забот, ведь растить ребенка не так-то просто. То он постоянно кричит, требуя ухода, вроде бы только успокоился, а его поведение настораживает.
Почему у грудничка дрожит нижняя челюсть
Если у младенца непроизвольно подергиваются мышцы лица, трясется подбородок, такое явление называется тремором. На появление влияет неразвитая нервная система грудничка, которая контролирует его движения и управляет мышцами тела, а также с надпочечниками, отвечающими за выработку гормона норадреналина при детских эмоциях. Поэтому причины, влияющие на подергивание мышц, носят гормональный и неврологический характер.
Как правило, при громком плаче у грудничков перевозбуждается нервная система: нижняя часть лица трясется, дрожат ручки. Это проходит, как только грудничок успокоится. У некоторых в 2 месяца может усиливаться дрожание нижней части лица. Они начинают видеть и поэтому так бурно реагируют на окружающие их внешние раздражители, к тому же боятся резких движений своих собственных конечностей.
Существуют другие факторы возбуждающие эмоции, на которые младенец может реагировать появлением таких симптомов: громкие звуки и яркий свет, стадия сна, купание, переодевание.
Дрожание нижней челюсти наблюдается у детей до 6 месяцев, иногда проявление возможно и в 8 месяцев при сильном и длительном крике.
Когда это повторяется без видимых на то причин, в расслабленном состоянии, то, скорее всего, у грудничка гипертонус. Особенно, если наблюдаются симптомы:
- после 3-х месяцев трясется подбородок в покое;
- дрожь сильная, длящаяся больше минуты;
- вместе с нижней частью лица дрожат ручки либо ножки;
- тремор распространился на голову.
В этом случае стоит поторопиться и записать новорожденного на прием к врачу, так как состояние связано с изменениями работы нервной системы. Если не начать терапию, в дальнейшем возможны трудности с речью, ребенок будет расти нервным. Чаще всего подвержены тремору недоношенные младенцы, имеющие недоразвитую нервную систему изначально.
Факторы, влияющие на появление дрожания у грудничка
В некоторых случаях причиной появления таких симптомов становятся отклонения в родах, а именно:
- внутриутробные инфекции;
- недостаток сахара, кальция, магния в крови;
- стремительные или затяжные роды;
- гипоксия мозга; многоводие;
- различные патологии.
В таких случаях подбородок перестанет трястись со временем, не оказывая вреда для организма новорожденного.
Молодым родителям стоит обратить внимание, что в развитии нервной системы малышей есть периоды, требующие особого внимания: 1, 3, 9 месяц, год. Поэтому нужно регулярно посещать врача, который поможет выявить проблемы в нервной системе.
Какие меры предпринять
Стоит проследить, в каких случаях начинается дрожание: при нервном возбуждении либо в состоянии покоя. Также выяснить существуют ли факторы, вызывающие беспокойство грудничка: дрожь всего тела, плохой сон, подергивание конечностей.
В случае если отсутствуют симптомы, проявляющиеся заболеванием, то подергивание подбородка не должно волновать родных и вызывать панику. Тем не менее такую проблему на самотек не стоит пускать. Поэтому, как рекомендует Комаровский, следует предпринимать профилактические меры, избавляющие от симптомов. Для этого придется регулярно выполнять процедуры:
- массаж лица, тела;
- лечебную гимнастику;
- достаточный уход;
- занятия плаванием;
- купание в сборах из успокаивающих трав.
Как правило, назначается расслабляющий массаж, который необходимо делать курсами.
Массаж при треморе
Проведение массажа показано с 6 недель, чтобы укрепить нервную систему грудничка и расслабить его мышцы, если у него гипертонус. Перед проведением сеанса следует:
- проветрить помещение;
- вымыть руки.
Делают расслабляющий массаж, используя растирания, разминания, вибрации и поглаживания, которыми начинают и заканчивают сеанс. Все движения должны быть приятны малышу. Если ребенок начинает плакать во время сеанса, то массаж необходимо прекратить. Выполняют действия в следующей последовательности:
- Массаж ручек проводят поочередно. Начинают поглаживания от ладошки к плечу, затем растирают пальчики.
- Массаж грудной клетки: от шеи вниз, затем в стороны, используя «елочку» (7 раз).
- Животик массируют круговыми движениями (10 раз).
- Ноги поглаживают так же, как и ручки. Снизу от стопы вверх, не забывая разминать пальцы.
- Переходят к массажу спины, переворачивая на животик и поглаживая по направлению снизу вверх «елочкой».
Вся процедура не длится больше 15 минут, чтобы малыш получил только приятные ощущения. Если грудничок сильно кричит, то его следует взять на руки и успокоить.
Тремор у детей после года
У детей в 2 года и старше может сохраняться тремор. Это связано с возможными отклонениями, связанными с беременностью, либо с волнением, испугом, сильными эмоциями, что напрягают нервную систему, которая не полностью сформировалась.
Обычно в таком возрасте после проведенного обследования назначается комплексное лечение, включающее:
- лекарственные препараты;
- лечебную физкультуру;
- прогулки на воздухе; питание.
В некоторых случаях дрожание нижней части лица и челюсти, рук, ног возможно после проведения вакцинации. Это связано с возбуждением нервной системы и требует консультации невролога.
Последствия дрожания у грудничков
Тремор физиологический не оставляет каких-либо последствий для организма малыша. Как только нервная система укрепится, подергивания подбородка, рук и ног прекратятся. Опасность для здоровья несет патологическое дрожание. Поэтому такой ребенок должен постоянно быть под наблюдением врача.
Если дрожит сильно подбородок у грудничка, стоит последить за ним и, что очень важно, сохранять спокойствие. При треморе до года терапия не предусмотрена. Основное – плановые осмотры невропатолога, чтобы не допустить усугубления состояния.
Тремор подбородка у грудничка
Новорожденные детки так отличаются от взрослых! Они еще не совсем готовы к эмоциональным нагрузкам большого мира, поэтому часто возникает тремор подбородка у грудничка.
Почему дрожит подбородок?
Нервная и эндокринная системы грудничка еще не полностью сформированы. Во время эмоций организм человека выделяет норадреналин. У новорожденных этот гормон может выделяться в слишком большом количестве, и, воздействуя на еще неокрепшую нервную систему, он вызывает тремор у грудничков. Поэтому, если у ребенка дрожит нижняя челюсть во время плача, быстрого сна, испуга или другого сильного эмоционального впечатления – это вполне нормально. Такое подергивание обычно проходит до трех месяцев и не требует какое-либо специальное лечение. Также часто встречается тремор подбородка у грудничка при кормлении, что не является причиной для серьезных опасений, если при этом малыш нормально ест, и нет других симптомов заболеваний нервной системы.
Но бывают и другие причины тремора подбородка у грудничка, связанные с гипоксией головного мозга и нарушением работы нервной системы. Причины для кислородного голодания могут быть самыми разными, чаще всего это происходит из-за анемии у матери во время беременности, внутриутробной инфекции, родовых травм.Стоит проконсультироваться с врачом, если:
- нижняя челюсть у малыша дрожит в спокойном состоянии, и это не связано с эмоциональной активностью;
- дергается не только нижняя челюсть, но вся голова;
- ребенок старше трех месяцев, но подергивания не ослабевают.
Все дети развиваются по-разному, поэтому из-за дрожи нижней челюсти в любом случае паниковать не стоит. Но посетить врача лишнем не будет.
Лечение тремора подбородка у грудничка
Так как подергивание нижней челюсти не является болезнью, избавление от него сложно назвать лечением. Это, скорее, помощь малышу адаптироваться к нашему миру. 
Для этих целей хорошо подойдет массаж, плавание и, самое главное, хорошая эмоциональная обстановка в семье.
Если же причиной дрожи стало какое-либо заболевание нервной системы, лечение будет направлено не на этот отдельный симптом. Нервная система малыша прекрасно поддается восстановлению, благодаря ее гибкости большинство заболеваний хорошо лечатся и не оставляют последствий.
У большинства новорожденных иногда трясется нижняя челюсть. Когда подергивания проходят, родители видят, что их малыш еще немного повзрослел. Теперь он умеет справляться с эмоциями.
Источники: http://www.tiensmed.ru/news/tremornovorojd-ab1.html, http://malyshuhod.ru/zdorove-i-bolezni/pochemu-drozhit-podborodok-u-grudnichka-i-chto-delat.html, http://womanadvice.ru/tremor-podborodka-u-grudnichka
