Режутся зубы у грудничка: симптомы, график и первая помощь
Процесс прорезывания зубов – это важный этап в жизни младенца. То, как он протекает, говорит о состоянии организма малыша в целом. Все родители ждут появления первого зубика у своего чада, и интересуются, сколько зубов и в каком возрасте должно быть у крохи, в какой последовательности они растут и как проявляют себя первые признаки прорезывания. И хотя первые зубки прорастают у каждого ребенка в разный период, определенный статистический график можно составить. Но если первые начнут лезть раньше или позже, паниковать не стоит.
График роста молочных зубов
В норме малыши рождаются без зубов. У детей же в возрасте до 3 лет уже должно быть 20 молочных зубов. Тем не менее, известны факты:
- Обнаружения зубиков у новорожденного.
- Роста лишних экземпляров (они подлежат удалению).
- Отставания в процессе прорезывания.
- Полного отсутствия всего стоматологического ряда.
В первом случае малыш либо появился на свет зубастым, либо процесс прорезывания начался слишком рано. Причины этого явления до конца не выяснены. Одним из факторов раннего появления зубиков считают избыток кальция в организме малыша. Никакого лечения в этом случае новорожденным не назначают – просто наблюдают за процессом развития крохи более внимательно. Ведь избыток кальция может стать причиной раннего затягивания родничка. С точки зрения детского невролога – этот процесс не слишком хорош. Но ранее появление зубиков может и не сопровождаться быстрым отвердением костей черепа.
Отсутствие зубов или замедление их формирования и роста может быть связано с патологией беременности, повлиявшей на процесс закладки зубного ряда, авитаминозом по витамину D (рахитом). Но отставание в росте зубов может объяснятся и индивидуальными особенностями организма крохи, не связанными с недостатком питания или болезнью. Такая ситуация требует обязательной консультации врача.
В среднем процесс прорезывания стартует к полугоду. Но у некоторых деток его первые предвестники могут замечаться родителями уже в 4 месяца. Лезут зубки обычно парами:
- 2 нижних центральных резца.
- 2 верхних центральных резца.
- 2 верхних боковых резца.
- 2 нижних боковых резца.
- 2 верхних моляра (1-е коренные).
- 2 нижних первых коренных зуба.
- 2 верхних клыка.
- 2 нижних клыка.
- 2 верхних премоляра.
- 2 нижних премоляра (2-коренных зуба).
При этом патологией не считается, если один резец появляется чуть раньше другого или одна пара зубов чуть задерживается с появлением над десной, а другая «торопится» и, например, обе пары резцов (верхние и нижние) режутся вместе. Это очень тяжело для ребенка, но поводом для паники у родителей такой процесс не является.
Педиатры иногда пользуются формулой, позволяющей рассчитать, сколько зубиков должно быть у грудничка:
- Где Кз — это количество зубов.
- Вр- возраст малыша в месяцах.
То есть к 12 месяцам у крохи должно быть 12-6=6 зубов. Если у вашего чада прорезалось к году 8 зубов – это тоже нормально. Хочется обратить внимание родителей на тот факт, что у девочек зубки прорезываются чуть раньше, чем у мальчишек. Это абсолютно нормально.
Нельзя сказать, что колебания графика прорезывания зубов у грудничков имеют большое диагностическое значение. Но следить за этим процессом все-таки нужно.
Без скобок указаны ранние сроки прорезывание, в скобках максимально поздние сроки появления зубов, не считающиеся нарушением. Если к этим срокам указанные единицы отсутствуют, значит, процесс их формирования нарушен.
На что следует обратить внимание в процессе прорезывания?
Когда лезут зубки у малыша, нужно обращать внимание не только на своевременность их появления, но и на целый ряд других факторов:
Эмаль молочных зубов должна быть однородная, белая. Цвет может быть молочно-белым или слегка кремовым. Цвет зависит от оттенка эмали. Никаких серых, черных или коричневых пятен на эмали быть не должно. Такие пятна на зубках могут быть признаком:
- Кариеса.
- Флюороза (чаще отмечается при прорезывании постоянных единиц).
- Отложения зубного камня.
При их появлении нужно обязательно обратиться в детскую стоматологию. Если у малыша обнаруживается зубной налет в большом количестве, стоит проверить работу его ЖКТ.
Нарушению очередности на сегодняшний день не придают серьезного значения. Экологические факторы во многих районах страны не самые благоприятные, питание будущих мам тоже далеко не всегда можно назвать здоровым. Именно с этим связывают современные тенденции к нарушению очередности появления зубок у детей.
Нарушение прикуса – это один из признаков гипоплазии соединительной ткани. До момента полного прорезывания, конечно, определением и исправлением прикуса стоматологи заниматься не будут. Но родителям нужно быть начеку. И если их чадо часто выдвигает нижнюю челюсть вперед, проконсультироваться со стоматологом.
Основные свидетельства
Признаки прорезывания молочных зубиков у детей условно можно разделить на стоматологические и общие.
К первым относят изменения, затрагивающие полость рта:
- Гиперсаливацию (обильное продуцирование и отхождение слюны).
- Гиперемию слизистой десен (до легкого посинения и проглядывания сосудистого рисунка).
- Отек десен.
- Размягчение зубного ложа.
- Появление белой полоски, плотной на ощупь (зуб прощупывается сквозь ткань десны).
- Собственно появление зуба.
Когда прорезается моляр или премоляр, десна может быть повреждена верхним раньше появившимся зубом, потому что десны коренных зубов отекают сильнее. Это состояние обычно не требует вмешательства. Но по желанию мамы стоматолог может назначить антибактериальный гель (например, Холисал). Иногда отек бывает настолько сильным, что стоматологи делают надрез и дренируют жидкость, скопившуюся в тканях десны.
Общие симптомы, появляющиеся у крохи в период роста зубов, легко перепутать с проявлениями ОРВИ, гриппа или бронхита. Поэтому консультация участкового педиатра не помещает. Особенно тяжело лезут зубы:
- Первые два.
- «Глазные» или клыки.
- Если сразу прорезывается 2 пары.
При прорезывании клыков симптомы те же, которые появляются в процессе роста любых стоматологических единиц. Но они более выражены. Иногда у детей отмечается слезотечение.
Реакция организма младенца на процесс прорезывания может быть самой разнообразной:
- Ухудшение общего состояния, нервозность, беспокойство, нарушение сна.
- Кашель, чаще влажный с небольшими хрипами.
- Ринит, с прозрачным и жидким отделяемым (желтое или зеленоватое окрашивание назальной слизи свидетельствует о присоединении инфекции: бактериальной или вирусной).
- Повышение температуры тела.
- Ослабление местного иммунитета и, как следствие, молочница.
Если ребенок часто просит грудь, чтобы успокоиться, но молока высасывает немного, чаще обычного плачет, трется личиком об подушку, тянет в рот руки и все, что плохо лежит, скорее всего, так его организм реагирует на зубы (на их прорезывание).
В этот период иммунная система малыша «барахлит», и детки могут подхватить вирусную инфекцию, которая осложняет процесс появления зубов. Иногда дети переносят стоматит, отит, конъюнктивит, бронхит именно во время роста зубиков.
Как помочь малышу?
Рекомендуют приобрести специальные прорезыватели для этих целей. При этом выбор стоит предоставить ребенку. Если вещь нравится родителям или педиатру, это еще не значит, что и кроха с энтузиазмом будет ее использовать для «точения» зубов. Малыш может выбрать совершенно не подходящий, по мнению родителей, предмет для этих целей, иногда это бублики. Если предмет неопасен, можно позволить ребенку его грызть.
Важно в этот непростой период уделять своему чаду максимум времени, отвлекать его играми. Когда внимание малютки сосредоточено на чем-то ему интересном, дискомфорт, связанный с зубами, переживается им легче.
При повышении температуры тела до 38,5оС, когда у младенцев режутся никаких особых мер принимать не нужно. Единственное, что следует сделать – это воздержаться от купания малыша в данный период. Лучше ограничиться влажными обтираниями. Если общее состояние младенца заметно нарушено, лучше вызвать педиатра.
Зубы у грудничков часто режутся с отеком слизистой не только в месте прорезывания, но и с общим ее отеком, захватывающим верхние дыхательные пути. В этом случае хороши промывания носа физиологическим раствором или ингаляции с ним же в качестве активного вещества. Ингалировать можно носик грудничка с помощью небулайзера. Очищать носик крохи можно с помощью специального отсоса слизи.
Совсем безболезненно могут резаться зубы у малышей, но это скорее исключение, нежели правило. Если состояние малыша терпимо, то лучше воздержаться от применения гелей либо дентальных мазей. Если же прорезывается сразу 2 пары зубов, режется «глазной» клык, скорее всего, состояние младенца доставит маме много хлопот и заставит прибегнуть к медикаментам. В этом случае чаще всего стоматологи и педиатры рекомендуют применить такие средства:
Большинство из средств растительного происхождения, содержат ромашку и другие фитокомпоненты, обладают противовоспалительным эффектом, имеют антибактериальные свойства, способствуют заживлению поврежденных десен. Дентинокс и Дентол-бэби обладают местно анальгезирующими качествами. К сожалению, время действия анестетика невелико. При любой негативной реакции организма ребенка на препарат (усилении отека, зуда, покраснения, появление сыпи), его использование нужно прекратить и проконсультироваться с врачом. Любое лекарственное средство может вызвать у малыша аллергию. Особенно при чрезмерном его использовании.
Прорезывание зубов у грудничков: симптомы, сроки прорезывания молочных зубов
Уже в роддоме молодую маму снабжают всеми необходимыми начальными знаниями, а также навыками по уходу за малюткой в первые месяцы его жизни: купание, прогулки, сон, питание.
И вроде бы о зубках думать еще рано, но время летит незаметно и день за днем младенец растет и развивается буквально на глазах. И не за горами период прорезывания зубов у грудничка, который ознаменован начальными видимыми признаками «взросления» вашего маленького чуда.
Сроки появления первых молочных зубов у младенца
Бесспорно, это время считается тревожным для многих родителей – бессонные ночи в сочетание с капризами малыша, резкие перепады настроения и смена физического состояния. В эти минуты сложно всем, а особенно маме и ребенку. Но как постараться что-то изменить в лучшую сторону и облегчить жизнь крохи? Конечно, не существует гарантированных способов, которые могут напрочь избежать негативных симптомов появления первых зубов, но свести их к минимуму задача вполне выполнимая.
Самое важное, что стоит сразу отметить — не существует точных сроков прорезывания зубов. Для каждого ребенка наступление данного периода абсолютно индивидуально. Более того, даже если у вас двойня, это совершенно не значит, что и зубы у них должны прорезаться в один день.
Конечно, существует статистика, что преимущественно зубки дают о себе знать примерно с наступления 6 месяцев с рождения ребенка. Примерно в годик у малыша уже, как правило, около 6-8 зубов. Однако вполне допустимо и их полное отсутствие при условии, что нет на то препятствующих причин.
Таким образом, сам процесс и порядок прорезывания зубов является абсолютно непредсказуемым, поскольку зависит от множества внешних и внутренних факторов. Отмечая особенности сроков начала периода, то данный параметр варьируется под влиянием различных показателей:
- климатические условия
- генетический фон (наследственность)
- наличие различных заболеваний, в частности эндокринной системы
- питание, качество питьевой воды
- правильность ухода за ребенком и другие
Говоря о задержке прорезывания зубов, то здесь прослеживается прямая связь с общей задержкой роста и развития, которая может наблюдаться при следующих патологических отклонениях:
- рахит – заболевание детского грудного возраста, которое развивается на фоне недостаточного поступления в организм витамина Д, что препятствует усвоению кальция, необходимого элемента для развития зубов (см. подробнее в статье признаки и лечение рахита у грудничка )
- адентия — отсутствие зачатков зубов, наличие данного заболевания проверяется путем рентгена или радиовизиографа.
Перед тем как прорезаться, зубы проходят этап закладки и формирования зубных зачатков еще во внутриутробном развитии примерно с 6 – 7 недели беременности, когда многие будущие мамы еще не знают о своем интересном положении.
Какие зубы появляются первыми?
Говоря об очередности прорезывания, то тут уже все намного яснее. Самыми первыми появляются зубки нижнего ряда – 2 центральных резца. Однако их появление носит относительный характер, то есть они могут прорезаться как в паре, так и по очереди. Следующими, согласно принципу парности верхних и нижних одноименных зубок, прорезываются центральные резцы верхнего ряда.
Далее идут вторые пары резцов: 2 боковых нижних и 2 боковых верхних. Преимущественное большинство грудничков уже переступившие годовалый рубеж имеют у себя все резцы: по 4 зубика сверху и снизу.
После резцов идут клыки, но они уступают свое место первым коренным зубам, поэтому на их месте обнаруживаются так называемые «зубные пробелы». Далее выходят клыки и остальные коренные зубки. В таблице представлен примерный возраст, в котором происходит прорезывание молочных зубов у грудных детей, а также примерный возраст их смены на постоянные.
Сроки прорезывания молочных зубов:
Название молочных зубов
К трехлетнему возрасту число резцов, моляров и клыков у малыша становится равным 20. И по срокам здесь все также сугубо индивидуально, то есть это количество может быть достигнуто и в два года с небольшим.
Интересный случай из врачебной практики: у абсолютно здорового мальчика с семимесячного возраста начали прорезываться зубки, к 1,5 годику у него их было 19 штук. Последний коренной зубик порадовал своим появлением лишь через 14 месяцев.
Как реагирует организм малыша на появление первых зубов?
Процесс прорезывания зубов, несмотря на свою естественность, имеет достаточно много осложнений, которые он приносит ребенку. Ведь это явление вовлекает в работу практически все системы жизнеобеспечения организма, несколько ухудшая состояние грудничка.
По причине ослабления иммунной системы у малютки во время прорезывания зубов его следует максимально оградить от возможного заражения инфекционными агентами, а также оставить на время прививки и прочие процедуры, манипуляции.
Симптомы прорезывания зубов у малышей, как следствие, проявляются в зависимости от его состояния здоровья на данный момент. Рассмотрим основные признаки, которые преимущественно чаще встречаются в этом периоде у большинства детей и могут стать своеобразной точкой отсчета появления первых зубов у грудничка:
Читайте также по теме:
- Снижение аппетита у малыша, вплоть до полного отказа от питания
- Отечность десен, припухлость в области прорезывания
- Нарушение сна, повышенная капризность, раздражительность
- Активное повышение тяги грудничка все хватать, кусать и грызть, что попадается — по причине зуда в области десен
- Увеличенное слюноотделение
Повышенное слюнотечение, в свою очередь, вызывает ряд дополнительных симптомов, по которым также можно судить о возможности появления зубов у грудничка:
- кашель и хриплость, особенно в положении лежа, как основное следствие обильного слюнотечения, поскольку вызвано его избыточным попаданием в горло;
- появление раздражений и сыпи возле рта, на подбородке, в области груди – данный признак появляется по причине растирания слюней младенца ручками и их обильным стеканием изо рта;
- незначительное ослабление стула (диарея), как следствие попадания слюны с едой;
- появление насморка из-за попадания слюны в среднее ухо.
Симптом раздражительности. избыточной капризности и резкие перепады настроения – является практически основным признаком для любого малыша и вызван следующими причинами:
- болезненные ощущения от того, что зубки пробиваются через ткани поверхности десен;
- зуд и дискомфорт, которые также могут распространяться на близлежащие области — щеки, уши, нос, малыш постоянно теребит свое лицо, а кулачки постоянно тащит в рот.
Рвота и понос при прорезывании зубов — достаточно редкое явление, причиной чего может быть только то, что ребенок наглотался слюны. Если эти признаки часто повторяются, при этом сопровождаясь высокой температурой, то данная реакция никак не связана с прорезыванием зубов. В данном случае речь, скорее всего, идет о вирусной инфекции, вызывающее желудочно-кишечные расстройства различной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы, калицивирусы и аденовирусы, объединяющиеся под названием кишечный, желудочный грипп ). Это состояние требует обязательного педиатрического осмотра.
Недомогание по причине лихорадочного состояния. При прорезывании зубов у грудничка температура может быть повышенной, но не более 38-38,5 градусов. Данный параметр является реакцией на воспаленные участки слизистой рта малыша, а поскольку площадь ее слишком мала, следовательно, и перепады температуры должны быть незначительными. В норме, многие дети ведут себя, как обычно, а привычные 36,6 возвращаются уже на 2-3 сутки.
К сожалению, симптоматика начала появления молочных зубов схожа со многими инфекционными заболеваниями, микроорганизмы которых именно в этот период благоприятно и активно размножаются и маскируются под признаками прорезывания зубов. Поэтому если у ребенка проявляются сразу несколько из перечисленных признаков, не стоит заниматься самолечением, срочно вызовите педиатра.
Как помочь ребенку при прорезывании зубов?
Устранение негативных явлений, сопровождающего малыша у которого лезут зубки – задание довольно не простое. Однако, есть масса рекомендаций и советов, которые помогут пережить вашей семье этот период менее болезненно и без каких-либо последствий.
Итак, как облегчить прорезывание зубов ребенку? В первую очередь, следует обеспечить малыша всеми необходимыми «помощниками-грызунами», которые массируют десна, тем самым успокаивая малыша.
- Всевозможного вида прорезыватели, с жидкостным или гелиевым внутри наполнением, которое предназначено специально для охлаждающего эффекта области десен. Минус в том, что эти предметы периодически придется убирать в холодильник, а холод как известно временно купирует боль и зуд.
- Пустышки или бутылочки. Механизм действия также помогает удовлетворить жевательные потребности ребенка.
Учтите, что постоянное жевание или сосание различных предметов неправильной формы могут стать зачатком формирования неправильного прикуса. Поэтому следует выбирать пустышки со специальной ортодонтической формой из высококачественного материала (латекс, силикон). Строго следите за их чистотой и хранением.
- Щетка-напальчник – данное средство за последние годы стало особо популярным среди молодых мам, поскольку оно не только помогает массировать десна, успокаивать малыша, но и ухаживает за полостью рта. К тому же можно оценить степень состояния десен – чем сильнее ребенок кусает, тем значит ближе время появления очередного зуба.
- Массирование десен марлевыми тампонами. смоченными холодной водой. Такой метод одновременно снимает зуд в деснах и очищает полость рта от различных микробов. Массаж должен быть щадящим, нежным, с исключением резких неаккуратных движений.
Лекарственные методы борьбы с симптомами прорезывания зубов
Конечно, большинство мер оказываются малодейственными, таким образом, при прорезывании зубов у детей – лекарства являются одним из высокоэффективных вспомогательных средств. Фармацевтика предлагает множество специализированных гелей, мазей и других средств местного действия. Рассмотрим среди них наиболее широко используемые в педиатрии и прошедшие проверку временем. Многие перечисленные препараты содержат лидокаин, который в педиатрии следует использовать с осторожностью.
Дентинокс 
(160-200 руб.) – гель или капли на основе лидокаина и ромашки аптечной. обладает анестезирующим свойством. Применяется не более 3 раз в сутки, возможны аллергические реакции.
Бейби Доктор первые зубки 
(140-170 руб.) – гипоаллергенный гель растительного происхождения, обладает слабым обезболивающим эффектом, оказывает направленное противовоспалительное действие. Средство абсолютно безопасно в применении для грудных детей, что является несомненным плюсом.
Холисал 
(220-300 руб.) – гель состоит из компонентов холина салицилата (противовоспалительный эффект) и адгезивной основы, что помогает лечебным свойствам геля действовать более эффективно. Возможно применение до 2-3 раз в сутки.
Калгель 
(220-300 руб.) средство на основе лидокаина, оказывает более слабый эффект обезболивания, на вкус сладковатый, что грозит появлению аллергической реакции. Применяется гель в возрасте от 5 месяцев до 6 раз в сутки с интервалом между приемами в 20-30 минут.
Солкосерил 
(около 200 руб.)– гель на адгезивной основе, эффективен при открытых ранках на деснах.
Гомеопатия — Дантинорм бэби 
Это гомеопатическое средство, компоненты которого воздействуют на симптомы прорезывания зубов у малышей в комплексе:
- противовоспалительное действие
- уменьшение болезненности
- борьба с нарушениями пищеварения
В отличие от гелей, данный раствор применяется внутрь и оказывает более длительный эффект.
Что касается использования такого средства как Камистад, который сейчас имеется в аптеках России, он противопоказан детям до 12 лет, ранее был Камистад Беби, состав которого безопасен для малышей и его можно было применять детям с 3 месяцев. Так что использовать Камистад гель у грудничков нельзя.
Применение любого лекарственного средства для снятия болезненных ощущений при прорезывании зубов, требует консультации специалиста, ознакомления и строгого соблюдения инструкции. Следует учитывать влияние множества факторов, а также индивидуальные особенности организма вашего карапуза.
Основные выводы:
Ни до, после или при прорезывании зубов, не стоит давать детям ничего подслащенного или содержащего сахар. Причина очевидна – развитие кариеса из-за недостаточной защищенности и очищения молочных зубов.
- Снизить признаки воспаления и защитить десна можно при помощи протирания слизистой полости рта младенца растворами на основе лечебных растений (например, ромашка). Они просты в применении, и их можно даже давать пить ребенку.
- Не забывайте о существовании безопасных зубных паст для самых маленьких с маркировкой «0+». Они наверняка помогут очистить первые зубки вашего карапуза, а при попадании внутрь абсолютно безвредны.
Любой ребенок, особенно в грудном возрасте нуждается в окружении любви и ласки. Многим малышам, у которых лезут зубки, бывает достаточным просто понежиться в объятиях мамы и просто ощущать ее присутствие рядом. Поэтому не бойтесь избаловать вашего карапуза, смело берите его на руки, прикладывайте чаще, чем обычно к груди, играйте с ним и проводите максимум времени вместе. Поверьте, тогда зубки будут резаться безболезненнее, а об этих днях вы будете вспоминать с улыбкой на лице.
Как режутся первые зубки у младенца
Прорезывание зубов — чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.
Нормальные сроки прорезывания зубов — понятие относительное.
Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.
Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.
Нормальные сроки
На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.
Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту
Зубы у ребенка в 3–4 месяца
Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.
В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).
Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.
Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования — это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.
Фото: Зубы у новорожденного
Первые зубы после года
Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.
Когда задерживается прорезывание зубов:
- при рахите и других нарушениях минерального обмена;
- у часто болеющих, ослабленных деток;
- при эндокринной патологии;
- при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.);
- при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания;
- у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности;
- при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей;
- при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.
Видео: первые зубы
Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними — верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними — верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.
Фото: Схема прорезывания зубов
Нарушение очередности прорезывания
У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.
Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов
Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии — это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.
Выраженность и частота симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.
Основные признаки прорезывания зубов:
- местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
- повышение температуры;
- возбудимость;
- насморк, кашель;
- понос.
Воспаление десен
Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.
Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы — пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.
Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны
Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).
В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.
Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании
Возбудимость
Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.
Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.
Высокая температура
Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.
Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.
Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.
Насморк и кашель
Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.
Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.
Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.
Фото: Насморк при прорезывании
Расстройства пищеварения
Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.
Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.
Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.
Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.
Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания — повод немедленно обратиться к врачу.
Видео: кишечные инфекции у ребенка
Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.
Фото: При прорезывании чаще берите малыша на руки
В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.
Разболелись зубы? Читайте о пульпите в этой статье .
Массаж десен
Прежде всего, не мешайте ребенку самостоятельно чесать себе десны, но следите за тем, чтобы в руки к нему не попали мелкие предметы и продукты, которые он может проглотить или вдохнуть.
Для жевания давайте грудничку резиновые игрушки, плотные рифленые прорезыватели (особенно хорошо снимают боль прорезыватели с водой, которые можно охладить в холодильнике). Достаточно эффективными может оказаться просто кусок грубой ткани, смоченный в прохладной воде (к примеру, чистое вафельное полотенце).
Фото: Прорезыватели для зубов
Вы можете помассировать десенки своим пальцем, предварительно вымыв руки. Есть и специальные силиконовые напальчники-щеточки для детских десен.
Разрешается предлагать деткам охлажденный банан, печенье — но только под присмотром родителей.
Местное обезболивание
Для местного обезболивания применяются стоматологические гели на основе бензокаина, лидокаина или холина салицилата.
Все они дают лишь кратковременный эффект (в пределах 30-60 минут), но при этом небезопасны. Во избежание побочных действий и нежелательных реакций, применять их следует после консультации с педиатром, крайне осторожно и не чаще 3 раз в сутки. Наиболее популярными из них являются Калгель, Камистад, Холисал.
Фото: Камистад (слева) и Солкосерил (справа)
Жаропонижающие средства
Для детей грудного возраста разрешены к использованию жаропонижающие препараты на основе лишь двух лекарственных средств — ибупрофена и парацетамола.
Фото: Препараты на основе Парацетамола — Десткий панадол (слева) и свечи Эффералган (справа)
Фото: Прапараты на основе Ибупрофена — Ибуфен (слева) и Нурофен (справа)
На фоне прорезывания зубов разрешается применять жаропонижающее 2–3 раза в сутки в возрастной дозировке не только на фоне высокой температуре (38,5°C и выше), но и при выраженном беспокойстве ребенка, поскольку препараты оказывают обезболивающее действие.
Нельзя превышать допустимой суточной дозы и давать ребенку жаропонижающее дольше 2 дней без консультации врача!
Гомеопатия
Гомеопатические средства применяются как в виде местных лекарственных форм, так и в формах для приема внутрь, в ректальных свечах.
Из местных средств используются гели с ромашкой и другими лекарственными травами — Дантинорм Бэби, Доктор Бейби. Внутрь назначают гомеопатические гранулы Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 раза в день, капли Пародол ЭДАС-122. В виде ректальных свечей выпускается Вибуркол.
Фото: Гомеопатические препараты — Дантинорм Бэби (слева) и Доктор Бейби (справа)
Гомеопатические препараты оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, имеют минимум противопоказаний. Тем не менее, возможность их использования следует оговорить с вашим педиатром.
Народная медицина
Из средств народной медицины наиболее эффективными являются противовоспалительные отвары, чаи и растворы, которыми следует смазывать десны малыша. Их готовят, заваривая аптечную ромашку — отдельно или в смеси с другими травами — шалфеем, лавандой, мятой, мелиссой.
Фото: Отвар ромашки (слева) и мяты (справа)
Помогает также раствор чайной соды — 1 ч. л. на стакан кипяченой воды. Приготовленным составом смачивают палец, обернутый марлей, и обрабатывают десны грудничку.
Фото: Раствор соды
Будьте внимательны к своему малышу! Не стоит все болезненные симптомы списывать только на прорезывание зубов. Вполне возможно присоединение какой-либо болезни.
Затянув с лечением, можно получить тяжелые осложнения. Помните: если вы сомневаетесь, то лучше подстраховаться и показать ребенка врачу.
Симптомы, при которых нужно обязательно вызывать врача:
- Температура выше 38°C.
- Понос чаще 5—6 раз в сутки, либо если в стуле есть патологические примеси (слизь, кровь, зелень).
- Рвота.
- Кашель.
- Насморк с желтым или желто-зеленым отделяемым.
- Постоянный или пронзительный плач малыша.
- Образование гематомы на десне.
Ускорить прорезывание зубов иногда помогает введение профилактических доз витамина D (если ребенок его еще не получает), а также увеличение в меню продуктов, богатых кальцием (творог, кефир). Однако вводить новые блюда в момент прорезывания не стоит.
Во избежание резкого подъема температуры и других нежелательных реакций, не следует также проводить профилактические прививки на фоне появления зубов.
Уже за первыми зубками требуется уход: чистите их при помощи детской щеточки (у грудничков лучше использовать силиконовую щетку-напальчник) и детской зубной пасты.
Фото: Детские зубные щетки
Чтобы прикус формировался правильно, необходимо постараться отучить ребенка от пустышки, а вместо бутылочки с соской переходить к питью из поильников или чашки. Но делать это нужно не в момент прорезывания, а после, чтобы не травмировать малыша.
Видео: уход за первыми зубами
Самая распространенная традиция — подарок на первый зубик (бабушка или другие родственники дарят серебряную ложечку).
Для облегчения прорезывания зубов наши бабушки надевали малышам янтарные бусы, защищали амулетами из кораллов и ожерелий из красных шелковых ленточек.
Есть и интересные приметы, связанные с первыми зубками:
- Если у малыша зубки лезут очень рано, либо сначала появились верхние резцы, то через год в семье появится второй ребенок;
- Если в щель между верхними зубами проходит монетка, то ребенка ждет успех, а характер его будет легким.
На фотографиях вы можете увидеть, как выглядят первые зубы у младенцев.
Не верите в эстетичное ортодонтическое лечение? Смотрите фото лингвальных брекетов .
Узнайте цены на лечение пульпита в этой статье .
Совместим ли мышьяк в зубе и алкоголь? Читайте здесь .
Сколько по времени режутся?
Прорезывание зуба происходит в течение 1–3 дней. Однако иногда сложно определить, когда именно начал прорезываться зубик. Родители и даже педиатры за признаки начавшегося прорезывания ошибочно принимают умеренную отечность десен и слюнотечение, которые могут возникнуть за несколько месяцев до появления зуба.
Правда ли, что появление клыков сопровождается особенно сильной болью?
Правда. Особенности строения клыков (острые грани, неровный край, толщина) вызывают особенно интенсивные болевые ощущения.
Имеет ли значение, верхние или нижние зубки прорезались первыми?
Нет. Порядок прорезывания зубов — это индивидуальная особенность, являющаяся вариантом физиологической нормы.
Не забывайте: самое главное, что нужно вашему малышу в столь ответственный период, как прорезывание зубов, — это ваша любовь, забота и терпение!
Насморк при прорезывании зубов
Температура при прорезывании зубов у детей
Белый налёт на языке у ребенка
Сколько у человека зубов
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!
комментария 2
Спасибо большое. А то я уже места себе не находила, так как у нашей малышки после нижних резцов решили пойти сразу боковые верхние резцы. А у вас даже фото есть такого нестандартного прорезывания. Статья прекрасная.
У нас после года, зубы полезли.
г.Москва, 1-й Магистральный проезд, 9с1
Тел. +7 (495) 988-26-60
Подробнее в Детская стоматология
Очень часто родители, замечая у грудничка одновременно прорезывание зубов и насморк, не догадываются, что эти явления связаны друг с другом.
Одна из самых частых причин повышения температуры тела у детей во втором полугодии жизни — это прорезывание зубов. Для многих родителей.
Заботясь о своих детях, родители должны внимательно следить за их здоровьем, в том числе за состоянием языка любимого ребенка. Ведь.
Особые образования из костной ткани, расположенные рядами во рту друг над другом, — это зубы, и от их количества, напрямую.
Источники: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/grafik-prorezyvaniya-zubov-u-grudnichkov.html, http://zdravotvet.ru/prorezyvanie-zubov-u-grudnichkov/, http://zubzone.ru/detskaja-stomatologija/pervye-zubki-u-mladencev.html
