Сколько продолжаются лохии после родов?

Выделения после родов, продолжительность отхождения лохий, рекомендации специалистов — вот о чем вы узнаете сегодня из нашей статьи.

Что такое лохии?

В раннем послеродовом периоде матка представляет собой раневую поверхность, где располагаются поврежденные кровеносные сосуды.

Причем на эндометрии отторгается децидуальная оболочка, развиваются реакции воспаления, являющиеся первыми механизмами предстоящего заживления.

Такая ситуация характерна для любой женщины и считается физиологической: воспаление позволяет отторгнуть уже ненужные ткани, которые отходят через шеечный канал в виде лохий.

По их характеру, запаху, количеству и их консистенции можно установить течение послеродового периода женщины.

При этом любые выделения после родов выходят естественным путем через шеечный канал и попадают в полость влагалища. Через половую щель они выходят наружу и становятся видимыми для самой пациентки. В этот момент она пока находится в акушерском отделении, потому как согласно регламенту врач-гинеколог должен наблюдать за ней на протяжении 5 суток от момента родов.

Характер и причины их появления

Лохии начинают отходить сразу же после сокращения матки. Первый момент в образовании жидкости – это сокращение мышцы матки и сдавление сосудов. Часть крови из поврежденных артерий и вен на раневой поверхности матки выбрасывается в полость органа, а потом поступает через шеечный канал в полость влагалища. Этот этап характеризует кровянистые лохии.

Кровянистые выделения представляют собой необильную жидкую массу с наличием сосудистых тромбов. На первые сутки от момента родов количество тромбов будет максимальным. По мере заживления лохии будут лишаться тромботических масс и станут бурыми из-за застоя жидкости около шейки.

Этот этап является опасным по той причине, что замедление прохождения лохий позволяет микробным клеткам проникать в полость матки. Здесь существуют все условия для размножения, что может привести к инфекционному воспалению.

Вторым этапом отхождения лохий является воспаление. В зависимости от количества бактерий, которым удалось попасть в полость матки, воспаление будет считаться асептическим или инфекционным. В физиологических условиях воспаление является реакцией на любое повреждение в организме. В данном случае им является ранение внутренней поверхности матки в результате родов и отторжения плаценты.

Воспаление внутренней поверхности матки приводит к отхождению серозных лохий. Они имеют вязкую консистенцию и необильны, в отличие от кровянистых. Цвет их серозных на 5-6 день от момента родов – буроватый, по мере заживления они становятся светлее. В конце заживления их цвет становится прозрачным, что говорит о наступления периода белых лохий.

Периодизация и продолжительность

Кровянистые явления начинают отходить на первые сутки от момента родов и завершаются на 4-е сутки. После прекращения кровянистых выделений и появления серозного содержимого пациентка может отпускаться домой. Начиная от 5-х и по 10-11 сутки отходят серозные лохии. Начиная с 11 суток они становятся прозрачными, хотя это не говорит о полном заживлении внутренней поверхности матки. Децидуальная оболочка уже отторглась, но сама рана еще не покрыта эпителием.

Лохии после кесарева сечения ничем не отличаются от тех, которые возникают в результате естественных родов.

Полное заживление внутренней поверхности матки наблюдается на 20-21 сутки от момента родов. Это является решающим фактором в вопросе о том, сколько идут лохии (у всех женщин они должны прекратиться на 21 сутки). При этом продолжительность лохий практически идентична у всех женщин, исключая пациенток с инфекционным воспалением. При этом в первом месяце от момента родов не рекомендуется заниматься сексом, что сопряжено с риском инфицирования матки через открытый шеечный канал.

Признаки патологии и врачебные рекомендации

На основе характера лохий можно судить о патологическом течении послеродового периода. Если на первые 2-3 суток в красных элементах есть тромботические массы, то это приведет к необходимости стационарного пребывания и лечения. Аналогичная ситуация с продолжительностью красных лохий на 5-6 сутки. Женщина с красными выделениями в это время не будет отпущена домой, а ее наблюдение и лечение будет проводиться в стационарном отделении.

Признаком патологических лохий является появление неприятного запаха и потемнения выделений. Это говорит об инфекционном воспалении в полости матки из-за застоя раневого отделяемого. Патологичными считаются лохии, для которых характерна продолжительность свыше 21 суток.

Это также трактуется как нарушение заживления раны матки из-за инфекционного воспаления. При этом лохии, которые полностью прекратились на 5-15 сутки, считаются патологическими. Это говорит о блокировании шеечного канала и нарушении оттока раневого отделяемого. В этих трех случаях требуется консультативный осмотр гинеколога и лечение.

А вот советы специалистов, как привести в порядок живот после родов: